经络是运行气血的通道,连接脏腑、体表和全身各个部位 。《黄帝内经》(简称《内经》)保留了对经络知识发生的早期认识,从中可以窥见其从早期到理论成熟期的发生路径 。谈经络学说黄帝内经 法于阴阳和于术数,我们应该知道《内经》中的经络学说过程 。
《内经》中经络学说的发生
解剖学知识是构建经络理论的起点
经络的发现,经络学说的形成,“解剖学知识”参与《黄帝内经》,都是不争的事实 。如《灵枢经水》云:“十二经……若为八尺之人,皮肉在此,可外量随随,死时可解剖 。“五脏六腑的大小,五谷的多少,脉的长短,血的浊度,气的多少,十二经脉……都有一大堆 。” 《灵枢经》云:“十二经分肉,其间深而不显;常见的是足太阴在外踝之上,无故藏之 。凡经脉之浮通之,皆为经络 。” 《问·刺痛腰痛学说》相关原文可以清楚地告诉人们,经络学说的形成与古代解剖学知识的应用息息相关 。等属于表达解剖学概念的原因 。
临床经验是构建经络理论的基础
临床实践经验和知识的积累是《内经》一切生命科学知识构建的基础,经络理论的形成也不例外 。常见的就是足太阴在外脚踝以上,没有任何隐藏的理由 。凡浮俗,皆为络 。”《灵枢·雪落论》中,“射血者,何故?还?什么是血少黑浊?什么是清半汁的血?”和“刺脉解脉……刺血发黑,见《唯红血》全部内容为临床实录经络学说的形成 。早期文献记载涉及四种古代医学方法:艾灸、扁石、导引、针灸 。当时人们所知道的经络是这些医疗技术应用的途径和基础 。经络学说逐渐成熟,这种认识尤为明显 。
长期的生活经历是经络理论建构的源泉
《内经》中的腧穴知识是经络学说的重要组成部分,其发现和形成多来自于人们的亲身经历 。《内经》中描述的“扁石”技术、“九针”针刺技术、艾灸疗法、放血疗法、推拿疗法技术、药物贴敷技术(“灵枢·经筋”)等外治法,均达到目的是通过刺激人体肌肉表面来治疗全身性疾病 。在对体表进行各种“刺激”时,被治疗者会出现各种“感应现象”,即所谓的“酸、麻、肿、痛”等切身体验,即所谓" 治烧针”反复表达劫刺,以知计,以痛计失”(《灵枢·经津》),反复表达“视之为中外针灸,背三节,五个藏人背在你的背上,用手按一下,很快,就是刺它”(《灵枢·五恶》);“取下胸两胁,咳嗽双手,与捶背捶背,快摁上去者同”(《灵枢·疯》)等 。这些原文所包含的内容,既是临床实践中知识积累的事实,也表明了《内经》以“痛”定穴,构建穴位知识的事实 。以及长期针灸时患者局部针灸的“快慢” 。正是在个人反复经验和长期临床经验知识积累的基础上构建的经络理论和穴位知识,仍然能够指导临床治疗取得有效效果,根本原因也在于此 。
天文历法为经络理论的构建提供思考空间
“了解天文历法的文化传承,会出现两种现象:一种是‘盲人摸象’,一种是‘林中摘叶’ 。两种现象,一种结果——不够根本 。文化批评不懂天文历法,结果只有一个:只能是门外的一声呐喊”(《彝族文化研究》,2013年第2期,《内经》第2卷研究经络知识没有例外 。
十二经与“十二辰”
“人与天道相合……阴阳经与十二月十二辰十二交合十二经十二时十二经,这五脏的缘由六腑顺天道”(《灵枢·经》) 。原文《十二辰》中的“辰”本义是指日月相交,即所谓“日月相会,谓辰”(《左传》)传·昭公七年》) 。这是古代天文学相关知识的应用 。它是古人为了测量日月星辰的行走状态而划分特定时空位置的一种表达方式 。它是对时间和空间位置的规定,所以它有它特定的时间和方位 。内涵 。
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