此外 , 一氧化二氮会消耗维生素B12水平 。如果使用者已经存在维生素B12缺乏症 , 这会产生严重的神经毒性 。[30]
体积百分比为75%的一氧化二氮可减少啮齿动物大脑中动脉闭塞引起的神经元死亡 , 并可减少神经元细胞培养物中NMDA诱导的Ca2+流入 , 这是兴奋毒中的一个关键事件 。[31]
2.3 缺氧
如果吸入不含空气的纯一氧化二氮 , 最终会使人缺氧 , 导致血压下降、昏厥甚至心脏病发作 。如果使用者连续吸入大量气体 , 就会发生这种情况 , 就像连接到气罐上的带面罩一样 。如果使用者过度憋气或使用其他吸入系统来切断新鲜空气供应也会发生这种情况 。[32]
2.4 维生素B12 缺乏
长期接触一氧化二氮可能会使人缺乏维生素B12 。一氧化二氮通过氧化可使钴胺素形式的维生素B12失活 。维生素B12缺乏症的症状 , 包括感觉神经病、脊髓病和脑病 , 可能发生在亚临床维生素B12缺乏症患者暴露于氧化亚氮麻醉的几天或几周内 。
症状可用高剂量的维生素B12治疗 , 但恢复可能很慢 , 而且不完全 。[33]
如果人体内的维生素B12水平正常 , 那么一氧化二氮对人体的影响微乎其微 , 除非一氧化二氮被长期重复接触(滥用一氧化二氮) 。在使用一氧化二氮麻醉之前 , 应该检查有维生素B12缺乏风险因素的人群的维生素B12水平 。[34]
2.5 产前发育
大鼠的几项实验研究表明 , 孕妇长期接触一氧化二氮可能会对胎儿发育有不利影响 。[35][35][36][37]
2.6 化学/物理风险
在室温(20℃)下 , 饱和蒸汽压力为50.525bar , 在临界温度36.4℃(97.5℉)时上升至72.45bar 。因此 , 压力曲线对温度异常敏感 。[38]液态一氧化二氮是许多有机化合物的良好溶剂;液体混合物可能会形成冲击敏感炸药 。
和许多强氧化剂一样 , 火箭事故也涉及到燃料对零部件的污染 。在火箭事故中 , 少量的一氧化二氮/燃料混合物由于类似“水锤”的效应而爆炸(有时称为“柴油”——由于气体的绝热压缩产生的热量可达到分解温度) 。[39]一些常见的建筑材料 , 如不锈钢和铝 , 可以作为类似于一氧化二氮的燃料与强氧化剂使用 , 由于绝热压缩 , 污染物可能会被点燃 。[40]
还有一些事故是由于管道中的一氧化二氮分解导致大型储罐爆炸 。[41]
3 作用机理
一氧化二氮在医学上的药理作用机制尚不完全清楚 。然而 , 人们已经证明 , 一氧化二氮可以直接调节广泛的配体门控离子通道 , 这可能在其许多效应中发挥了重要作用 。它能适度阻断含有NMDA和β2亚单位的氯化钠通道 , 微弱抑制AMPA、红藻氨酸、γ-氨基丁酸和5-HT3受体 , 并稍稍增强γ-氨基丁酸和甘氨酸受体 。[41][42]人们还发现 , 一氧化二氮能激活双孔域钾离子频道 。[43]虽然一氧化二氮可影响相当多的离子通道 , 但其麻醉、致幻和兴奋效应可能主要或完全通过抑制NMDA受体介导的电流而引起 。[41][44]除了对离子通道有影响外 , 一氧化二氮还可能在中枢神经系统中起类似一氧化氮(NO)的作用 , 这可能与其镇痛和抗焦虑特性有关 。[44]一氧化二氮的溶解度是氮的30到40倍 。
已知吸入亚麻醉剂量的一氧化二氮的效果会有所不同 , 这取决于几个因素 , 包括环境和个体差异;[45][46]然而 , 从杰伊(2008)的讨论中[47] , 他指出 , 已确信一氧化二氮可以诱导诱导下列状态和感觉:
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