2020年3月9日黄道吉日 2020年3月黄道吉日任姓取名 _生活百科

上海师范大学人文学院教授程郁
古代的妇女如何生孩子？由于古代文献多由男性书写，妇女生活的细节大多被回避或语焉不详。因此，当代人拍古装片，每到妇女分娩的场景，往往如今天一样令产妇躺在床上，身上还盖着被子，医生、婢女围着产妇大呼小叫。对此，大多数人都不会有异议。可见，仅仅过去两三代，随着西式接生法的普及，前近代妇女如何生产已被彻底忘却。
一、乳医与妇女的生育
1. 宋代妇女站着分娩
图一为大足大佛湾15号父母恩重经变之二《临产受苦恩》，它直观地展现出宋代妇女分娩的场景。图中产妇即将分娩，两腿叉开，看样子正经受密集的阵痛，挣扎中上衣已经敞开，露出了抹胸，她手抚肚子，头微微上扬，表情十分痛苦。身后的侍女只露出上半身，双手托在产妇腋下，表明产妇已站不住了。产妇面前跪着一位中年妇女，左手持一物，似为拭巾，右手正在挽袖。左边还有一位男子，手持一本书，正关切地盯着产妇。

文章插图
图一大足大佛湾15号临产受苦恩图
古代妇女分娩一般是坐、站两种姿势。 “坐桶，即分娩。张蕃芝《生生要旨》：‘妇人生产，往往坐盆而生，俗呼坐桶。 ”妇女生产时会涌出大量血水，所以一般不会在床上生，故往往用草垫。所谓“悬坐” ，应类似半下蹲的动作。北宋杨子建《十产论》曰：“当从高处牢系一条手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非令产母临生儿时坐着一物，此名坐产。若是产母儿将欲生，却令坐着一物，即抵着儿路，不能生也。 ”
即使是坐式生产，直到临产最后一刻，产妇也必须走走站站。宋《卫生家宝产科备要》曰：“若腹痛渐甚，唯且熟忍， ……且须令人扶策，徐徐而行。若行步稍难，即凭物而立，须臾扶策再行，直至腹痛连腰相引，作阵痛频时，即服催生丹一服，更且勉强扶行。阵痛转甚，难以行立，认是产时将至，即服催生符毕，然后安详上草。 ……直待儿逼欲生，然后令抱腰也。抱腰之人，不得倾斜，则儿得顺其理，自然易产也。 ”有产科常识便知，胎儿头先产出是正位，其余胎位很难生出。传统中医相信胎位到临产时才调头朝下，所以认为坐下太早反而会引起难产。上图产妇身后之女即所谓“抱腰之人” 。
宋妇产科名医陈自明亦曰：“《产宝方》云：妊娠欲产，腹虽痛而腰不甚痛者，未产也，且令扶行熟忍。如行不得，则凭物扶立，行得又行。 ……大凡生产自有时候，不可强服催生、滑胎等药。 ”可见，当时的医家皆认为即将分娩的产妇要尽力行走，产妇痛得站不住了，旁人还要扶着她站立或行走。
民国时期北平第一助产学校曾对北京清河镇的产育风俗进行调查：当地一般是坐式，但“无论羊水是否已破，阵痛如何，总令产妇起立行动，以为如此办法生产可快。 ”解放初期曾在上海推广新助产法的华嘉增医师回忆说：“训练旧产婆就是要她们能做到‘一躺三消毒’ ， ‘一躺’指让产妇躺平而非站或坐着生，以防出血过多; ‘三消毒’指睡的地方要消毒，接生的手要消毒，断脐要消毒。 ” 新中国成立伊始，即使在上海，新法接生率尚不及50% ，故产妇与婴儿死亡率都较高。
上图跪在产妇脚下的妇女应是接生的乳医，乳医已经跪下，可见孩子即将生出，所以她挽袖拿起手巾，似乎准备托住掉下的婴儿，然后用布擦去婴儿身上的污血。图中未见桶、盆等物，当时大足一带的妇女可能是站立生产的，而由产妇、“抱腰之人”及左边男子的表情看，这位产妇正经受难产的折磨，站式也可能是难产时的特殊姿势。

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