烧伤创面起泡怎么处理?

烧伤起泡怎么办?
烧伤后起水疱,临床见于Ⅱ度烧伤 。浅Ⅱ度烧伤的完整水疱皮应保留,大的水疱应开孔或用消毒空针引出疱液,然后选用包扎疗法 。深Ⅱ度烧伤的水疱皮应去除,然后根据情况对创面采取包扎或暴露疗法 。
Ⅱ度烧伤后可出现水疱,根据伤及皮肤深度不同,又可分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤 。浅Ⅱ度烧伤肉眼见伤处皮肤出现水疱,内含浅黄色澄清液体,水疱皮如脱落,可见创面红润潮湿,多疼痛明显,恢复后一般无瘢痕形成,有时有较长时间的色素改变 。浅Ⅱ度烧伤的完整水疱皮应保留,以促进创面愈合,大的水疱应开孔或用消毒空针引出疱液,然后选用包扎疗法:无感染的创面可直接敷一层消毒凡士林油纱布,或加用促进创面愈合的药物,再以厚层无菌纱布包扎 。污染创面可用磺胺嘧啶银霜等药物 。采用包扎疗法时,一般1~2天换药1次 。创面感染时应去除水疱皮,充分引流脓液,局部用抗生素纱布行湿敷或半暴露(单层药液纱布贴敷创面,然后暴露) 。
深Ⅱ度烧伤的水疱皮应去除,然后根据情况对创面进行不同处理:面积较小的深Ⅱ度烧伤创面可选用包扎疗法,面积较大的深Ⅱ度烧伤创面一般采用暴露疗法,使其干燥结痂,创面可用磺胺嘧啶银霜等外用抗菌药物 。伤口恢复期间为减少色素沉着,尽量一年内避免阳光直射 。对于面积较大或深度较深的烧伤,应尽快到医院就诊,由医务人员对创面进行专业处理,同时配合止疼等其他相应治疗 。
本内容由首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓审核
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