喝牛奶会致癌?这个结论可不能轻易下

“喝牛奶会不会致癌”近日再次引发关注,中英两国研究人员联合对51万名成年人流行病学数据进行分析后发现,经常摄入乳制品的人患癌风险更高 。
其实,“牛奶致癌与否”一直是饮食与癌症关系的热点,且屡次引发争议 。今天,我们借这个研究来说说牛奶与癌症为何扯上关系?今后还能不能愉快地喝牛奶了?
“致癌”结论不能轻易下
日前,中国和英国研究人员对中国慢性病前瞻性研究队列(CKB)中超过51万名成年人流行病学数据分析发现:与从不摄入乳制品的人相比,经常摄入乳制品的人患癌风险更高 。
研究人员通过问卷调查参与者过去1年的饮食习惯 。所有参与者平均每天乳制品的摄入量为37.9克 。其中,68.5%的人从不或很少食用乳制品,平均每天摄入量为24克;11%的人每月至少食用一次乳制品,平均每天摄入量为44.4克;20.4%的人至少每周食用1次乳制品,平均每天的摄入量为80.8克 。
在平均10.8年的随访期间,研究人员共发现29277例癌症病例 。在调整了各种协变量后的结论是,经常食用乳制品者癌症总体发病风险提高9%、肝癌发病风险提高18%、女性乳腺癌风险提高22%;每天多摄入50克乳制品,癌症总体发病风险提高7%、肝癌发病风险提高12%、女性乳腺癌风险提高17% 。
研究认为,经常摄入乳制品的人患癌风险更高,可能与乳制品的胰岛素样生长因子—1(IGF—1)、支链氨 基酸、乳糖、饱和脂肪酸和一些脂溶性激素等因素有关 。
客观地说,牛奶是否致癌,其结论受到多种复杂因素的影响 。就此次引发关注的这项研究而言,大家先不要急着下判断,首先需要搞明白5个问题 。
其一,该研究只是一种观察和统计描述,并没有揭示牛奶与患癌风险的机理;其二,从科学的角度,该研究结论需要其他研究来重复证实,而且该研究没有把其他饮食和生活方式对癌症的影响计算在内;其三,数据显示,中国人奶制品消费量只是世界平均水平的1/3,仅凭这样的剂量很难构成致癌风险;其四,此前其他一些研究结果认为,牛奶并不致癌,关键在于剂量;其五,目前牛奶仍然是一种公认的好营养品,其地位还没有被任何研究结果动摇 。
脱离剂量没有说服力
事实上,近年来国外也有一些研究得出过大同小异的结论,比如,经常摄入乳制品与乳腺癌、前列腺癌等的发病率升高有关 。但是,只有弄清牛奶致癌有哪些因素、是何机理,才能确认牛奶是否致癌 。一个更本质的问题是,即便牛奶有致癌风险,但脱离了剂量,就没有说服力 。科学早已明确,只有剂量能决定一种物质是否有毒或致癌,哪怕是白米饭这种食物 。
我们来看看牛奶的营养成分 。
牛奶的构成主要是:水分87.5%、脂肪3.5%-4.2%、蛋白质2.8%-3.4%、乳糖4.6%-4.8%、无机盐0.7%左右 。
对这些主要成分的作用,国内外都进行过一些研究 。
首先是脂肪 。有研究通过比较全脂牛奶和低脂牛奶发现,两者高摄入量时均会增加前列腺癌的患病风险 。因此,这一点可排除牛奶中脂肪致癌的嫌疑 。
其次是乳糖 。从演化历史和饮食习惯看,中国约有50%的人身体中缺乏乳糖酶,无法分解牛奶中的乳糖,喝牛奶会出现不同程度的腹胀、腹泻,即乳糖不耐受症 。这种情况是否与癌症发生的风险有关,尚不明确,需要更多的研究来证明 。
再次,牛奶中的一些微量元素是否与癌症有关,也需要研究 。但是,目前的研究已排除一些元素的嫌疑,如牛奶中的钙 。还是以前列腺癌为例,研究发现,较高的钙摄入量并不会增加前列腺癌的患病风险 。而且,增加非乳制品来源的钙摄入量,也不会导致前列腺癌的发病率上升 。因此,钙不是奶制品与前列腺癌风险关联的主要因素 。


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