另外,研究对比奶酪和酸奶发现,与每日摄入2.03克奶酪相比,每日摄入46.1克奶酪不会显著增加前列腺癌的患病风险 。同样,与每日摄入1.91克酸奶相比,每日摄入111克酸奶也不会显著增加前列腺癌的患病风险 。
奶中激素是最大“嫌疑”
牛奶来自奶牛的泌乳,有相当比例的泌乳奶牛处于怀孕状态,因此鲜奶中可能存在一些激素,包括雌激素、黄体酮 。还有一些奶场为了促使奶牛产奶,会给奶牛注射重组牛生长激素(rbGH),使用后可使奶牛产奶量最多提高20% 。对于重组牛生长激素的认识是有争议的 。加拿大研究认为它能够被人体吸收,其使用增加了牛奶中胰岛素样生长因子—1的含量 。但美国食品与药物管理局的研究认为,重组牛生长激素不会直接被人体吸收,因此美国是唯一批准使用这种激素的国家 。
在关于牛奶致癌的众多怀疑对象中,嫌疑最大的就是牛奶中的多种激素,尤其是前面提到的胰岛素样生长因子—1 。有研究提出,它可能与前列腺癌、乳腺癌等癌症有一定关系 。
然而,2009年美国食品与药物管理局发表报告称,牛奶中被怀疑的致癌物胰岛素样生长因子—1是安全的 。它是人体内自然生成的一种蛋白质,不是天生有害物质,对于人的发育、生长和健康的维护是必要的 。人从出生到青春后期,血浆里的胰岛素样生长因子—1激素含量呈增加趋势,成年后下降到大约100纳克(23岁以上的男性和女性体内这一激素的浓度范围在42-308纳克/毫升) 。胰岛素样生长因子—1在结构上与胰岛素类似,是一种类胰岛素,口服之后不会产生生物活性 。也就是说,牛奶对胰岛素样生长因子—1水平的贡献,与人与人之间胰岛素样生长因子—1水平的差异相比,是微不足道的一部分 。
总之,尽管有一些研究认为牛奶中的雌激素可能有诱发乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等癌症的风险,但并没有确切的证据,且具体的剂量关系也不明确 。
国人还能不能喝牛奶
截至目前,牛奶中所有有致癌嫌疑的物质要么没有确切证据,要么有相反结论,要么在剂量上无法得出结论 。
一个事实是,即便认为牛奶与多种癌症有关,两者之间也只是一种物质的关系,因为这些癌症同样被认为与多种食物及生活方式有关 。比如,大家熟知的新鲜水果、蔬菜摄入较少,常吃腌制食物、加工肉制品,摄入发霉食物,盐和糖的摄入较多等,都是饮食致癌的因素;运动少、抽烟、喝酒、压力大等,是生活方式致癌的因素 。
中国奶业协会的数据显示,目前全球奶类制品人均年消费量在110千克左右,但中国人只有约36.2千克(平均每天100克),不足世界平均水平的1/3 。国家统计局的数据表明,中国人的奶制品摄入量更少 。2021年,我国人均奶类制品消费量仅14.4千克(约每天40克),为世界平均水平的13% 。
虽然中国人奶制品摄入量低,某些癌症发病率却比世界平均水平高 。国家癌症中心发布的报告显示,2015年中国乳腺癌发病率约为46.74/10万,是全球平均水平的两倍;中国肝癌发病率是欧美地区的4倍左右 。
这种情况对于“牛奶致癌”而言,显然是一个悖论 。如果牛奶能诱发、增加乳腺癌和肝癌的发病率,那么大量消费乳制品的欧美国家这类癌症的发病率应该高于中国 。这表明,“牛奶致癌”的根据不足,至少在剂量关系上没有实锤 。
【喝牛奶会致癌?这个结论可不能轻易下】总的来看,当今营养学界仍然肯定牛奶是一种“营养丰富的营养品” 。最近更新的《中国居民膳食指南(2022)》中增加了奶制品的推荐摄入量,从之前的“每天300g液态奶”提高到“奶及奶制品300g—500g” 。有条件的人可以每天喝一杯牛奶,没有条件的,几天喝一杯牛奶也是不错的选择 。当然,如果能从其他饮食中摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,选择少喝牛奶也可以 。此外,中英联合研究团队的研究负责人弗雷泽教授建议,有前列腺癌家族史或其他风险因素的男性,可以谨慎饮奶或少喝牛奶,用豆奶、燕麦奶、腰果奶等来代替 。
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