(原题目:关爱食物过敏儿童,家长“应知应会”有什么?)
吃蛋糕没事儿,吃蛋羹却起了风团;一喝纯牛奶就恶心呕吐、腹泻……食物过敏儿童的一日三餐令家长深感焦虑情绪 。
食物过敏会随着小孩终身吗?要做什么检测才可以诊断?假如致敏食物不能吃,怎样确保营养成分?在前不久举办的第十四届协和过敏性疾病国际性高峰论坛上,多名变态反应科和儿科专家为家长详细说明关爱食物过敏儿童“应知应会” 。
多发、“不便”,却非“一成不变”
食物过敏的病发在全世界呈逐渐提高发展趋势,在低龄群体尤其显著 。首都儿科研究所附设儿童医院门诊变态反应科主任医生沙莉详细介绍,欧美国家约8%的儿童遭受食物过敏危害,而在我国的一个单管理中心横断面研究显示信息儿童食物过敏发病率已升到7.7% 。
食物过敏“很不便”,可出現肌肤、消化道、呼吸道症状乃至严重危害性命的室息和休克症状,比较严重危害患者生活品质 。儿童阶段大部分食物过敏与牛乳、生鸡蛋、淡水鱼、黄豆、花生仁、麦子、甲壳类食物、干果等八大类食物相关 。
北京协和医院变态反应科副主任医师文利平详细介绍,儿童食物过敏包含IgE介导、非IgE介导和复合型等种类,在其中IgE介导的食物过敏归属于亚急性发病的种类 。大家族基因遗传史、皮肤屏障阻碍、剖腹产、纯母乳喂养時间过短、自然环境过多清理、初期抗菌素的应用,这种全是造成IgE介导的食物过敏的风险源 。
但是,家长也无须过度焦虑情绪 。“儿童的食物过敏并不是成年人的‘变小版’,只是自始至终在转变中的 。”文利平说,儿童的食物过敏原以生鸡蛋、牛乳、麦子、花生仁主导,绝大多数能够 随年纪提高慢慢承受,这也是成年人食物过敏发病率小于儿童的关键缘故 。
权威专家还提醒,食物不耐受不涉及到免疫反应,并并不是食物过敏 。经常出现家长错将食物不耐受病症作为食物过敏,徒增烦恼 。究竟是否食物过敏、对哪种食物过敏,必须到医院门诊诊断 。
检测在“精”没有多,压根仍在防止
食物过敏的病症和其他过敏性疾病对比看起来没什么不同,那怎么才能诊断,又该怎么治疗?
“有的家长规定医院门诊给孩子做的检测愈多愈好,它是错误观念 。”文利平说,食物过敏的检测重要在精确而没有多,一定要跟临床医学病历相符合 。一些没经论述的检测,如过敏源非特异IgG检测、微生物共震/生物电检测、细胞毒性检测等,不仅不可以用以食物过敏的点评,还会继续影响确诊、加剧家长的焦虑情绪 。
医生介绍,食物过敏恰当的检测方式 是肌肤点刺实验和血细胞非特异IgE检测 。但是,这两个检测并有缺憾,存有交叉式过敏症状难题 。比如,有些人吃虾蟹并不皮肤过敏,但由于尘螨过敏,他的虾蟹的皮试反映也会呈阳性 。
怎样精确确诊?文利平说,最先依据病历清查异常食物,必需时开展新鮮食物的点刺实验 。当临床医学病史采集和輔助查验不能确诊时,必须开展内服激起实验 。如仍没法诊断,就需要开展双盲的食物激起实验 。但这一食物过敏确诊的“金标准”也存有较高危,务必在管理方法严苛、步骤标准、机器设备和工作人员符合规定的前提条件下,在严实监测下开展 。
缺憾的是,权威专家表明,虽然全新的食物脱敏治疗方式 早已看到一些功效,但并未广泛运用于临床医学 。食物过敏现阶段还没法除根,压根仍在防止 。
患者教育尤为重要,但被“教”的不只是病人
5岁男孩倪某从小就会有比较严重的牛奶过敏,一次去餐饮店喝过一小碗鱼汤后产生过敏性休克,住进了ICU 。虽然餐前家长曾向餐饮店说过小孩牛奶过敏,但餐饮店也没意识到,鱼汤里加上的小量“三花淡奶”会变成引起孩子过敏的“罪魁祸首” 。
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