逛街后遗症，拎包也能累出“网球肘”？ _网球肘

（_原题为：逛街拎包也能累出网球肘）
“网球肘”是近年来疼痛科门诊就诊率最高的常见病之一。此前该病的发病人群以网球、羽毛球运动员居多，但如今健身爱好者、家庭主妇及长期反复用力做肘部活动者也时常因病求诊。但逛街拎包也能累出网球肘，你是不是觉得不可思议？
【病例】
前段时间，门诊来了一位年轻的女患者，她眉头紧皱， “医生，我右边胳膊肘疼了两个月了，做什么都使不上劲，动不动还抽着疼，太痛苦了！您说我是不是神经出毛病了？”
经过询问发现，女患者并没有与神经相关的病史，那她的疼痛从何而来呢？在进一步的询问中医生得知，她平常很喜欢逛街，两个月前的一次购物花了大半天时间，大包小包买了不少，等到把东西都拎回家后右胳膊肘就开始疼痛。自那以后，这难耐的疼痛就缠上了她。
医生让女患者曲肘九十度将胳膊平放在诊桌上，然后用大拇指在她的肘关节上按了一下，她立即下意识地闪躲，连声道：“对对！就是这儿疼。”医生心下了然，告诉她：“您得了网球肘。”女患者闻言，一头雾水， “我从不打网球，怎么会得网球肘？”
要想知道其中的原因，先要了解网球肘的来龙去脉。
1、网球肘主要因“过劳”
“网球肘”这个名词是从国外传进来的。国外打网球的人容易得一种名为“肱骨外上髁炎”的病，因为病名比较难记，患病者又以打网球的居多，所以“网球肘”这个名字就慢慢传开了。
网球肘虽因网球得名，本质上却是过劳性综合征的一种典型表现。它的症状主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在手臂内旋时。患者常感到持物无力，偶尔可因剧痛使持物掉落，静息后再活动或遇寒冷时疼痛会加重。
网球肘为什么会让患者感觉疼痛的呢？从发病机制来看，起于肱骨外上髁部的桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等的主要功能是伸腕、伸指、使前臂旋后。那么，当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。比如，持续拧毛巾、敲击键盘、抱孩子、写书法等动作，都会产生慢性疲劳性损伤。
而且，此病的病理变化较为复杂，常常发展为肌纤维在外上髁部分撕脱、关节滑膜嵌顿、滑膜炎、支配伸肌神经分支的神经炎、桡骨环状韧带变性或肱骨外上髁骨膜炎等。局部反应多有充血、水肿或渗出、粘连等。按压这些部位可产生酸胀，甚至刺痛，也可将疼痛由肘部沿着肌肉和筋膜传导到前臂和手腕。
2、两招可自测是否患病
从临床接诊情况来看，网球肘最常见的发病人群是上肢固定体位持续劳作或高强度运动的人，如运动员、健身爱好者、电脑操作员、银行职员、会计、教师、厨师、职业司机、书法家等。这些人群往往因持续使用上肢而产生劳损，随后可能因为一次较强的或持续时间较长的损伤导致发病。前文提到的那位女患者就是因为平常喜欢用肘部横挎提包，又在两个月前的一次逛街中长时间提包，才导致已有慢性劳损的肱骨外上髁急性发病。

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