封面新闻采访人员 曾洁 杨帆
生活在河北廊坊市香河县的万女士,因认为香河县人民医院(以下简称“香河县医院”)对婆婆卢某某的诊疗过程存在过错,认为卢某某系因在第一次住院治疗过程中医院存在过错而导致第二次治疗并死亡,万女士作为公公、丈夫及小姑子的诉讼代理人,于2020年5月6日将香河县人民医院告上法庭 。 后一审判决,香河县人民法院判被告香河县医院赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等各项飧市81.6万余元 。
文章插图
右一为卢某某
原本万女士一家对这一判决非常认可,但时隔一个月之后,香河县医院又提起了上诉 。 2021年8月24日,此案在河北省廊坊市香河县二审开庭审理,万女士补充提交了新的证据,判决结果择日宣布 。
8月26日,封面新闻在采访中发现,接受行政处罚的涉事医生,在暂停执业后已返回原医院工作 。
婆婆去世两个月后,治疗时是否少开一种药引发“病历疑云”
万女士一家是安徽人,生活在河北省廊坊市香河县,此前,夫妻二人都在北京务工,两个孩子是婆婆卢某某一手带大 。 2020年1月17日,卢某某因为头痛在河北省廊坊市香河县医院心内科住院,治疗3天之后病情好转,在医院的建议下1月20日出院,带了一些从医院开的药回家服用 。
1月26日,卢某某昏倒在地,左侧肢体活动受限,被家人第二次送往香河县医院,医院诊断为脑梗死,给予溶栓治疗,3天后经抢救无效死亡 。
2020年3月30日,卢某某的儿子周先生准备报销母亲两次住院的医疗费用,来医院复印了一套病历 。 万女士翻阅病历的时候,联想婆婆在家晕倒之后第二次入院时,一位医生曾无意间说了一句“是不是少开了一种药”的情景 。 她马上打开丁香医生APP,网上挂了一个三甲医院心内科医生的号,将病历及疑问抛给了医生 。 这位医生的第一句话就让她震惊不已:“这不是完整病历,没有病程记录,病程记录可能要等你要求鉴定才能复印 。 ”此外,这位医生证实,缺乏抗凝药物华法林 。
3月31日,万女士带着此前一直照料婆婆的公公,一起返回香河县医院质疑为何少开药 。 她找到心内科主任石某某,对方介绍,其婆婆卢某某第一次住院期间,有尿潜血2+症状 。 石某某叫来了卢某某的主治医师刘某某,刘某某说“你公公嫌麻烦,不同意使用华法林,因此没开” 。
万女士的公公闻讯,当即与这位医生对质,称自己在陪护期间从未听医生提及华法林,并且完全配合医生的治疗方案 。 争执发生当天,老人还犯了高血压 。 次日,万女士拿到的病历证实了刘医生的观点,病程记录上写着“向家属交代病情,使用华法林需定期监测血凝,家属表示麻烦不方便,不同意使用” 。 不忍心看到公公被冤枉,万女士决定维权,“为了这口气也要找到真相” 。
找到电子病历 修改流程显示:质疑当天病历莫名被改
2021年7月30日,万女士看到了电子病历 。 因为电子病历中,所有修改的地方都有下划线,并有修改流程 。 1月17日的病历上,“向家属交待病情,使用华法林需定期监测血凝,家属表示麻烦不方便,不同意使用华法林”字样带有下划线,签名人为刘某某 。 1月18日的科主任查房记录上,“2020-01-18尿常规(心脏):潜血2+”字样带有下划线,签名显示为石某某 。 根据修改流程显示,修改时候为3月31日下午3点多,也就是在万女士携公公找医院询问那天,显示操作人为主治医师刘某某和心内科主任石某某 。
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