青筋暴起是好还是坏青筋 _生活百科

查证专家：@心血管内科侯晓平 | 心血管内科主任医师
我们经常看到网上有这样的文章，解说身上“青筋凸起”的。有说好的，说“青筋凸起”表示“气血充足，血流通畅”；有说不好的，说“青筋凸起”是“血管毒素淤积”；还有把“青筋凸起”和脾气性格联系起来，说“手背青筋暴起的人脾气暴躁” 。
这些说法是真的还是在瞎说？今天，辟谣君邀请了心血管内科侯晓平医生，来聊聊着这些关于凸起的“青筋”的传言。
身上的“青筋”是什么？我们身上看到的一条条“青筋”，其实是在皮肤之下的「浅静脉」。
人体有动脉、静脉。静脉是负责把经过动脉、毛细血管的血液汇集起来，输送回心脏的。静脉有深有浅，深静脉在组织深处，肉眼看不到的，而浅静脉就在皮肤之下，容易被看到，尤其在末梢，比如手背、脚背。如果皮肤薄一些、皮下脂肪少一些、静脉充盈明显一些，就可以看得更清楚。
静脉里流的是血，可是血液不是红色的吗，为什么静脉看起来发蓝，成了“青筋”呢？

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其实动脉血液鲜红，是因为血液里和氧结合的血红蛋白多，氧合血红蛋白的颜色鲜红。而静脉血经过全身组织器官循环之后，氧在组织器官中被消耗掉了，氧合血红蛋白没了氧就会还原。这种还原型的血红蛋白多了，颜色就发暗发紫，从皮肤上看起来发蓝。
正常的静脉血管是软的、有弹性的，按压一下还有“中空”的感觉，并不是像“筋”那么硬实、坚韧，如果真是那样，静脉就是出现问题了。
为什么“青筋”会凸起？是好还是坏？“青筋”也就是静脉凸起，说明浅表静脉的充盈度高了，回流的阻力高了。
正常情况下，行走浅表的静脉也可以显露凸起。行走身体浅表的静脉，如果皮肤薄一些、皮下脂肪少一些，或者静脉充盈足一些，就可以从皮肤表面凸显出来。
比如手背脚背、手腕脚踝这些部位，皮肤薄、静脉表浅，又是下垂部位，就时常可以看到静脉凸起。又比如老年人的皮肤薄，老年人、瘦人的皮下脂肪少，静脉显露得也比较清楚。天热时血管扩张，静脉凸起也会明显。还有，经常运动的肢体，血液循环增加，静脉回流也增加，所以经常劳作、运动的人，手臂浅表静脉就比较明显。

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有时，我们发现生气、愤怒的人头上也会“青筋暴起”，那是因为用力屏气时胸腔内压力增高，会阻碍头皮静脉的回流。这些“青筋凸起”在正常生理状态下是可以有的。
可是，如果身体本不该看到“青筋”的部位出现了“青筋凸起”，持续且严重，那就是有疾病了。这说明正常的静脉血液回流受阻了，静脉压力增高了。这种凸起，叫做「静脉曲张」或「静脉怒张」。
什么是静脉曲张？在身体里，静脉是负责把动脉流出来的血液送回心脏的。上半身除了肺里的静脉血，都是汇集到上腔静脉再回心脏，下半身的静脉血则是汇集到下腔静脉回到心脏。在静脉回流的通路上，哪一段受阻都会影响静脉回流，反映到浅表静脉，从而出现曲张。
静脉的血液回流不像动脉血流，有心脏收缩的力量加持推动，血管的力量也强。静脉血液回流，靠得是静脉里不太高的压力、肌肉收缩挤压的助力，还有呼吸时胸腔里的压力降低。如果肌肉收缩挤压的力量差，胸腔、心脏里的压力高，静脉回流也就不那么顺畅，有了阻碍。

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