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静脉的血液回流还靠「静脉瓣」的作用 。 我们四肢的静脉里都长着静脉瓣，这一个个的静脉瓣，就像是单向阀门，只允许血流顺着一个方向流 。 如果静脉瓣出了问题，阀门坏了，静脉回流也就有了麻烦 。 浅静脉的静脉瓣是可以看到的：可以攥住手腕，看手背上的静脉，凸起有小疙瘩的部位，那就是静脉瓣了 。
综合一下，如果静脉回流的通道上任何一个部位、环节出了问题，血管不畅通了，或者静脉瓣坏了，胸腔、心脏的压力高了，就都会影响静脉的回流，增加静脉的压力，血液就回瘀滞在静脉里，静脉就曲张了，青筋凸起，经久不下 。
这些部位“青筋凸起”，或是疾病征兆“青筋凸起，可能有病”这个说法有一定道理，不过，还是要具体看看这些凸起发生在身体的哪些部位 。
下肢静脉曲张，这是最常见的“青筋凸起”了 。 在我国，下肢静脉曲张的发生率在10%左右 。 久站、久坐、孕妇、肥胖、便秘的人都容易发生 。 下肢静脉曲张最常见的原因是静脉瓣出了问题，“阀门”损坏了，如果再加上肌肉不常运动收缩、腹腔压力的增加、腹腔静脉受到压迫，就更加重了静脉回流障碍，下肢静脉里的压力更高，血管也会损害，静脉曲张也愈加严重了 。
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不过，下肢静脉曲张不一定是下肢静脉有问题那么单纯，比如髂静脉受到压迫、盆腔长了肿块或腰椎出现问题，还有肝静脉和下腔静脉发生了阻塞（也称“布加综合征”）等等问题，都会出现下肢静脉曲张 。
腹壁静脉曲张，就是由于内脏静脉血流受阻，改道腹壁静脉产生的 。 最常见的疾病就是肝硬化 。 肝硬化过程中，本该回流肝脏门静脉的血流受到阻碍，只得改道 。 在腹腔内的改道，导致脾大、食道-胃底静脉曲张；在体表改道，就是腹壁静脉曲张了 。
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图片：腹壁静脉曲张
此外，还有颈静脉的充盈和怒张 。 正常情况下，人在坐着的时候是看不到颈静脉的，只有躺着的时候可以在锁骨上看到一小段 。 如果坐着的时候看到颈静脉，躺着时看到更多了，那就说明颈静脉里的压力增高了 。
颈静脉的压力增高，说明血液回流心脏受阻 。 在右心衰竭时，或者是心包积液，心脏右心房里的压力增高；心包炎，以及肺部、纵膈有了肿瘤，则会压迫到了上腔静脉，这些都会影响头面部、颈静脉的回流，严重时就会静脉怒张 。
【辟谣君总结】：
所以，不该青筋凸起的部位出现青筋毕露、凸起，那就是静脉回流出了问题，提示血流受阻 。
因此，网传说法“青筋凸起是血管毒素淤积”并不靠谱，只是静脉回流障碍可能导致代谢产物堆积，也就是坊间所称的“毒素”；“手背青筋暴起的人脾气暴躁”这样的观点把静脉与性格脾气关联起来，也是没有科学依据的；“青筋凸起”更不是“气血充足、血流通畅”的表现 。
如果身上不该有青筋凸起的部位出现了凸起，比如下肢、上臂、胸腹部、头颈部，那建议还是去正规医院看医生了，因为有时候静脉曲张的病因也不那么单纯呢！
【参考文献】
[1] 李维一，杨镛. 非血栓性髂静脉受压综合征并下肢静脉曲张的诊疗进展[J]. 医学综述，2021，27（2）：345-349
[2] 朱广昌，汪忠镐，卞策，等. 布加综合征诊断与治疗的发展历程[J]. 中国血管外科杂志（电子版），2017，9（1）：4-10
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