看似无关紧要的小细节影响着药效发挥 _制剂

生病吃药是生活中常有的事，大多数人会理所当然地认为，药只要吃下去就会起到治病的效果。但实际上，事情没有那么简单，要让药物对机体产生一定强度的药理效应，其中有许多学问和注意事项。如服用不得法或疏忽大意，会影响药效的发挥，甚至对身体造成伤害。在此，我们特组织专版和大家谈一谈药效那些事。
影响药物在身体内发挥功效的因素不仅仅是它自身的成分，还包括许多看似无关紧要的细节，而就是这些容易被忽视的细节，往往决定着药物的疗效。
为什么对症下药却总也不见病情明显好转？
为什么明明吃对了药，但是药物不仅不起作用，反而给身体带来了许多不良反应？
……
这是因为影响药物在身体内发挥功效的因素不仅仅是它自身的成分，还包括患者服药的时间、姿势、饮水量、身心状态等因素。这些看似无关紧要的小细节，往往对药物在体内发挥功效造成很大的影响。
细节一、放松身心
身心疲劳不会影响药物的吸收，但是会影响疗效。在生病期间，身体出现不适症状，往往会影响人的心情，在服药的过程中要积极地面对，多往好的方面想。因为身体恢复健康的过程，不光是靠药物作用，还有神经体液的调节。在我们高兴的时候，大脑会分泌一些物质，帮助身体增强抵抗力。临床上也发现，那些能有效地调节自己情绪的人比不能调节情绪的人能更好地治愈疾病。
细节二、选对时间
一般说明书上没有特别标明服药时间的口服药物，饭后半小时服用即可。但是，有些药物需要在特定的时间吃，而且中药和西药要间隔一个小时。
饭前饭前服药指的是空腹服药。抗酸药及治疗胃炎的药物，如氢氧化铝、胶体果胶铋，以及胃肠解痉药和胃动力药等需要在饭前服用，可增强疗效。胰酶、乳酶生也宜饭前服用。有些抗菌药类的药物也需要饭前服用。
饭中阿卡波糖之类的降糖药与第一口饭一起嚼碎服用，才能更好地降低血糖。减肥药物奥利司他餐中服用能减少脂肪的吸收。
睡前镇静催眠类药物一般需要睡前半小时吃。
细节三、注意饮水
一般口服剂型的药物，用200毫升~300毫升左右的温开水送服即可。水温应在40℃~50℃，如过低，容易使胃部产生不适。不要干吞药片或只用一口水送服药物，这些行为都容易使刚服下去的药物粘在食管上。有些药物的刺激性很大，会导致食管发生炎症、溃疡甚至穿孔。
饮用中药冲剂每次用水约150毫升就可以了。例如感冒清热颗粒，用150~180毫升水冲开服下。但西药中的散剂不在此列，例如蒙脱石散只需50毫升水冲服即可。
由于胶囊是由胶质制成的，遇热水容易变软变黏，服用后易附着在食管壁上。因此，送服胶囊时要避免水温太高，且要多喝水，一般不少于300毫升，以保证药物被送达胃部。
另外，服用抗菌药、退烧药等要大量饮水。
还有些药物遇热水易被破坏，有以下几类：
助消化药如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，70℃以上的水温将使其失效。
含活性菌药如含双岐杆菌等益生菌的药物遇热后活性菌会被破坏。
细节四、摆正姿势
服药的正确姿势是“站立”或“坐位”，服药后不要立即仰卧，要稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食管，以免在食管内滞留、延缓药物的作用及损伤食管黏膜。躺在床上服药，有可能让药物在食管里就被溶化吸收，致使药物不能完全发挥疗效。另外，还容易将药物吃到气管里。

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