看似无关紧要的小细节影响着药效发挥( 二 ) _制剂

但有些药物在服用之后则需要躺下。如服用胃黏膜保护剂，在吃完药后需要侧卧。服用某些降血压的药物后也要躺下。
如果服药时感觉药物堵塞在食管中且情况严重，则应立刻去医院检查。
细节五、慎吃食物
有些食物如果同药品一起吃下，会影响药物的疗效。容易与药物发生反应的食物主要有以下几种。
酒饮用后会刺激或抑制肝脏酶代谢系统，建议最好在服用任何药物期间都不要喝酒。
典型药物：在服用阿司匹林时饮酒，会造成体内乙醛蓄积，加重发热和全身疼痛等症状，还容易引起肝损伤。
茶叶、咖啡茶叶中含有大量鞣酸，影响药物的吸收。咖啡因有兴奋的作用。
典型药物：布洛芬对胃黏膜有刺激作用，咖啡中的咖啡因会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用。
肉、奶制品此类食物含有组氨酸，在人体中会转化成组胺。有些药物会抑制组胺分解，造成组胺蓄积。
典型药物：服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为抗过敏药抑制组胺分解。
【看似无关紧要的小细节影响着药效发挥】细节六、适时补“漏”
忘记吃药后，是否把药补上，要根据忘记吃药后的时间来判断。
一天一次的药物，如果没有按时服药，想起来后补上即可。下次还是在固定的时间服药。
一天多次服用的药物，需要根据漏服的时间来判断。如果发现漏服的时刻是在两次用药间隔1/2时间以内，应当按原剂量立即补服，下次服药仍按原时间进行;如发现漏服时已超过用药间隔的1/2，则不必补服，下次务必按原时间服药。例如，患者应该在早晨8点和晚上8点吃两次药，而早晨8点忘记吃药了。患者如果在下午2点之前发现，就要立即补服，并且按时吃晚上8点的药。如果患者在下午2点以后发现漏服，就不必补服了，晚上8点继续服药即可。
细节七、禁掰药物
禁掰的药物有：缓释制剂、肠溶剂、控释制剂。这些制剂能使药物在体内特定的时间或部位释放，如果将药物掰开，将会影响到药效的发挥。
肠溶片外有肠溶衣的保护，如果掰开服用，会使药片刚进胃部就被溶解，无法安全抵达肠道。这不仅会影响药物正常发挥药效，还会刺激胃黏膜。
缓、控释类药物的药片被掰碎后，控释膜或控释骨架会被破坏掉，于是药物迅速释放出来，这样就达不到缓释和长效的目的了。有时，这种快速释放还可导致体内药物浓度骤然上升，引起药物中毒。
另外，胶囊拆散服用则失去了保护功能，味苦、刺激性药物可致恶心呕吐或使药物被胃酸溶解，药效下降。
(作者：首都医科大学附属北京朝阳医院朱莹)

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