五行学说在中医学中的应用( 三 ) _五行学说

(二)在病理方面的应用
五行学说应用于病理方面，主要在于阐释五脏病变的相互影响和相互传变。主要表现为如下方面：一是相生关系的传变，包括“母病及子”和“子病及母”两方面。二是相克关系的传变，包括“相乘”传变和“相侮”传变两方面。并根据相生传与相克传，以推断病情的轻浅或深重。故说：“邪挟生气而来，则虽进而易退”;“受我之气者，其力方旺，还而相克，来势必甚。”“所不胜，克我者也，脏气本已相制，而邪气挟其力而来，残削必甚，故为贼邪”;“所胜，我所克也。脏气既受制于我，则邪气亦不能深入，故为微邪。”
此外，五行学说还用以阐释五脏发病与季节的关系。
(三)在疾病诊断方面的应用
主要在于分析四诊所收集的外在表现，依据五行属性归类和五行生克乘侮规律，以确定五脏病变的部位，并推断病情的轻重顺逆。
从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。

从出现他脏所主的色、脉来分析五脏疾病的传变情况。
从面部五色“主色”、“客色”的生克关系，来推断病情的顺逆。
从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后。
(四)在疾病治疗方面的应用
1.指导脏腑用药
2.控制五脏疾病的传变
运用五行母子相及与相乘、相侮关系来说明五脏疾病的相互传变。掌握了五脏疾病的传变规律以后，临床上除针对有病脏器进行治疗外，还应注意其可能被传及的脏器，采取预防性治疗措施，控制其传变。如说“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气” 。
3.确定治疗原则
根据相生关系来确定治疗原则，可以概括为补母和泻子，即所谓的“虚者补其母，实者泻其子” 。根据相克关系来确定治疗原则，可以概括为抑强和扶弱，即泻其克者之强，补其被克者之弱。
4.制订治疗方法
药物疗法方面，依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。
针灸疗法方面,例如依据“五输穴”的五行属性及其生克关系，来进行选穴治疗等方法。
精神疗法方面,可利用情志之间的五行克制作用,来达到调节异常情志变化,恢复其正常的情志活动。
历史由来
五行一词，最早见于《尚书》。《尚书·周书·洪范》说：“鲧堙洪水，汩陈其五行。”并对五行的特性从哲学高度作了抽象概括，指出：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”此时的五行，已从木、火、土、金、水五种具体物质中抽象出来，上升为哲学的理性概念。古人运用抽象出来的五行特性，采用取类比象和推演络绎的方法，将自然界中的各种事物和现象分归为五类，并以五行“相生”、“相克”的关系来解释各种事物和现象发生、发展、变化的规律。因此，五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙变化规律的一种世界观和方法论。

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