强迫性多想,强迫性焦虑,强迫性多疑,强迫性幻想和被害妄想,怎么办?

我是@盐城心理医生张怀礼 , 很高兴为你解答心理问题 。在同一个人身上 , 如果兼有强迫性多想、强迫性焦虑、强迫性多疑、强迫性幻想、被害妄想这一堆症状 , 这种情况是是很少见的 , 在同一个时间 , 一个人的所思所想只能被一种强迫思维占据注意焦点 。
如果一个人真的存在这么多种强迫症状 , 肯定是极度痛苦的 , 整天淹没在焦虑、恐惧、紧张、难受的痛苦之中 , 是一种什么样的感觉 , 是很难用语言来描述的 。
01.问题分析
心理症状都是具有一定的“功能”的 , 也就是症状是在告诉我们 , 哪些心理需求未得到满足 , 需要我们用心聆听心灵的呻吟 , 照顾好自己的心灵 。
在这些症状中 , 强迫性多想、焦虑、多疑等都是对不确定性的担心 , 患者总想用确定性来解决事情不确定的部分 , 因为无法成功而产生严重的焦虑性反应 。顺其自然才是解决之道 。
被害妄想 , 则是一种凭空的 , 没有事实依据的胡思乱想 , 总怀疑有人在暗中打击报复、算计、陷害、谋害、毒害患者 , 并为此焦虑、恐惧和紧张 , 经他人反复解释仍坚信不疑 , 它是个人安全感严重不足的体现 。有法律、家人、同学、老师和自己在保护 , 何须杞人忧天!
幻想则是一种不成熟的解决问题的心理防卫机制 , 指望天下掉下个神仙来相助 , 而自己却不愿意主动面对困难 , 不积极去解决问题 , 这是一种心理不成熟的表现 。任何事情都有三种以上的解决方案 , 行动才有解决的可能 。
就诊建议
1、积极去看医生 , 如果被医生确诊为强迫症或焦虑症 , 可以使用三环类(氯丙咪嗪、丙咪嗪 , 已少用) , 四环类抑郁剂(马普替林等 , 用得不多) , SSRIS、SNRIS等新一代抗抑郁剂 , 如帕罗西汀、氟伏沙明等 , 控制强迫思维和行为 , 为心理治疗作好准备 。
2、前面已讲过 , 每一种心理症状都其有特定的心理意义 , 医生根据问诊和心理测试来判断问题的性质和严重程度 , 确定诊断并优化心理治疗方案 , 以便列好地服务强迫症患者 。在药物控制了强迫症状的同时 , 要配合专业的心理治疗才能取得更好的治疗效果 , 要找经验丰富、实战能力强的心理治疗师来实施 。
3、与医生保持联系 , 及时汇报和发现问题 , 优化治疗方案 , 在医生指导下 , 按时复诊 , 放松身心 , 修正个性缺陷 , 提升社会适应能力 , 接纳个性不完美 , 才能得取得更好的治疗效果 。
答题小结:
强迫症是一种成因复杂、治疗困难的心理疾病 , 不仅需要药物治疗 , 更需要从患者的人格塑造入手 , 修正患者个性中追求完美、刻板的缺陷 , 用心做好生活中90%具有确定性的部分 , 以灵活机动的思维和尊重的态度 , 对待生活中10%的不确定性 , 才能缓解过度焦虑、紧张、害怕和恐惧 , 真正实现顺其自然的人生!
【强迫性多想,强迫性焦虑,强迫性多疑,强迫性幻想和被害妄想,怎么办?】我是@盐城心理医生张怀礼 , 心灵成长的路上我在陪着你 , 关注我 , 支持你!


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