人眼的外表面由泪液膜和上皮层覆盖 ， 这二者组成医学上所说的眼表 。由于直接与外界接触 ， 眼表非常容易受到损伤 ， 因而眼表疾病成为眼科最常见的疾病 ， 例如结膜炎、角膜炎、干眼等 ， 都属于眼表疾病的范畴 。眼表疾病的治疗依赖于各种滴眼液 ， 但在滴眼液的选择和应用方面存在很多误区 。有的患者甚至不去医院 ， 而是自己买眼药水点 ， 这造成了很多滥用药物的现象 。不恰当的治疗 ， 不仅不利于治病 ， 而且还有可能破坏眼表 。眼表如此娇嫩而宝贵 ， 用药时一定要规范谨慎 。
确诊后再用药
只有诊断正确才能选择正确的药物 。有很多患者抱怨自己患有慢性结膜炎 ， 总感到异物感、痒感、视力模糊 ， 长期使用抗生素眼药水 ， 却不见好转 。实际上 ， 这其中有很多人是患有干眼 ， 而不是结膜炎 ， 只需要滴用人工泪液就可以了 。
药物种类不宜多
能用一种药 ， 就不要再同时用其他药物 ， 种类不宜过多 。例如病毒性角膜炎 ， 只需滴抗病毒药物就足够了 ， 可是有许多患者甚至是医生喜欢配合抗生素眼药水同时用 ， 这就没有必要了 。
用药时要考虑到药物的毒性作用 ， 包括药物本身和药物中防腐剂的有害作用 。我们平时常用的各种抗生素、抗病毒、激素和非甾体抗炎药等眼药水 ， 都对眼表有损伤作用 ， 长期使用将导致药物性结膜炎 ， 角膜上皮病变 ， 严重者破坏角膜缘干细胞 ， 产生角膜新生血管 。而且 ， 在滴眼液的制备过程中 ， 为了保证药物的无菌状态和药物疗效 ， 绝大多数药物中都加入了防腐剂 。防腐剂能使泪膜稳定性下降 ， 导致角膜上皮剥脱、缺损 ， 甚至发生角膜溃疡和穿孔 。所以在用药时 ， 尽可能选择毒性小和不含防腐剂的药物 。
讲究个体化用药
个体化用药 ， 也就是根据每个患者眼部的综合情况 ， 选择最优的个体方案 。例如伴有干眼的患者 ， 泪液的冲刷作用本身就减弱了 ， 药物容易滞留在眼表 ， 这时选择药物的浓度就应降低 ， 用药间隔也要相应延长 。
眼表是我们眼睛的第一道防线 ， 健康完整的眼表是拥有一双健康眼睛的前提 。在治疗眼表疾病时 ， 要选择最有效、损伤最小的药物 ， 最好选择不含防腐剂的药物 。在医生的指导下用药 ， 可以停药时就要停药 ， 避免长时间用药对眼表的损伤 。
【爱护眼睛 切莫乱用药】（实习编辑：吴春丽）

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