惹人厌的瘢痕有哪些办法“抹平” _瘢痕

三类瘢痕请对号入座

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瘢痕其实是机体在遭遇外界创伤后，进行组织创伤修复的一个必然产物。相比于周围的正常皮肤组织，它存在形态、功能等方面的差异。这种差异可大可小，有的是颜色上的区别，比如和正常的皮肤相比，颜色变深或者变浅;有的是形态上变得粗大，质地变得很硬韧;更严重的会引起一些功能上的损害，比如爪形手、关节畸形、瘢痕挛缩等。
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩易混淆
根据瘢痕的颜色、质地和形态，临床可以将瘢痕分为三大类：萎缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。其中，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩往往容易混淆。
萎缩性瘢痕该类瘢痕是最常见的，通常比较薄而多皱，颜色接近正常肤色。一般人在皮肤遭受损伤后，损伤部位所形成的瘢痕会随着时间推移，慢慢变得不明显，逐渐萎缩，接近周围正常皮肤。
这种瘢痕通常不影响患者的正常生活，可以不予治疗。若自觉影响美观，可以通过手术或者激光等治疗改善。
增生性瘢痕瘢痕高于正常皮肤，有充血、发红，但局限在伤口边缘以内。一般没有症状，在受伤后数周出现。
对于一些非瘢痕体质的患者来说，增生性瘢痕可以是其生长发育的一个阶段。随着时间推移，这些瘢痕可能出现色素沉着或减退，表面趋于平滑，进而发展为萎缩性瘢痕。在这个过程中，可以通过一定的预防措施促进瘢痕的萎缩和软化。也有一些患者瘢痕增生持续很长一段时间，甚至3年~5年瘢痕都不变软，此时可考虑手术治疗。
瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是瘢痕体质患者最突出的临床表现。瘢痕高出正常皮肤，色暗红，质地韧而硬，形态不规则，呈结节状，超出伤口界限的异常增生。患者常常由于痛痒难忍而就诊。最常见于胸、肩部位，几乎不能消退，有持续性生长倾向，常具有家族遗传倾向。
学会瘢痕的风险评估
皮肤受到创伤后，很多人会担心，伤口会不会留下很难看的瘢痕？为什么有的人瘢痕很明显，有的人却不明显呢？要了解这个问题，就要了解影响瘢痕形成的因素。
第一，人种与基因。相对于西方人，亚洲人更容易产生瘢痕;相同人种内，不同个体的瘢痕增生程度也不尽相同。
第二，瘢痕体质。相对其他人，瘢痕体质者更容易产生瘢痕甚至是瘢痕疙瘩。
第三，病人的健康状况。吸烟、喝酒都会对伤口愈合有负面效果，营养不良也不利于伤口愈合，更容易产生瘢痕。
第四，创伤或手术的部位及损伤的严重程度。某些部位，如胸部、肩部及一些关节部位的皮肤特性及局部张力不同，相对其他部位可能更容易产生瘢痕。与切割伤或清洁伤口相比，爆炸伤、碾压伤、撕脱伤及污染伤口更容易产生瘢痕。
第五，瘢痕预防及治疗措施。瘢痕是创伤的必然产物，一旦产生，无论何种方式都无法彻底去除，但我们可以通过及时、准确的预防及治疗手段，使瘢痕变得尽可能小或者不明显，或者使增生性瘢痕转化为萎缩性瘢痕。
受伤前半年是预防关键期
如何使瘢痕变得尽可能小呢？先来了解创伤愈合的基本过程。
皮肤受到创伤后，伤口会经历出血期、炎症期、增生期、重塑及瘢痕形成期和瘢痕成熟期。因此，可以看出瘢痕在受伤后半年才逐渐趋于成熟，而这前半年的时间正是瘢痕预防的关键期。
在创伤愈合的不同阶段，要采取相应措施去促进创伤愈合，从而抑制瘢痕的增生。比如说在急性期或早期，主要任务是严格控制出血及炎症。而在伤口愈合后，则以抑制瘢痕增生为主。要注意的是，这个过程要持续半年甚至更长时间。

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