惹人厌的瘢痕有哪些办法“抹平”( 三 ) _瘢痕

三招预防瘢痕增生
1.硅凝胶类产品
硅凝胶是目前公认的预防瘢痕增生的一线产品，在切口拆线1周左右，就可以考虑使用。它包括涂抹型硅凝胶和硅凝胶贴片两种。常用的涂抹型硅凝胶产品为疤克、施可复和康瑞宝;硅凝胶贴片有美皮护和瘢痕敌。
涂抹型硅凝胶和硅凝胶贴片可以交替使用，也可以单独使用。外出为了美观，可以使用涂抹型硅凝胶，回家后换上硅凝胶贴片。只要皮肤没有出现过敏症状，就可以全天使用。
2.切口减张
张力是决定远期瘢痕的一个重要因素。良好的减张，可以有效地预防瘢痕增生。伤口拆线后，可以使用3M减张胶布或各种类型的减张器联合硅凝胶产品来预防切口瘢痕增生。
值得注意的是，硅凝胶产品和减张类产品一般至少使用半年，才可以起到预防瘢痕增生的作用。使用过程中，偶尔会出现皮肤过敏，此时可暂停几天，待过敏症状自然消退，再继续使用。
3.压力治疗
在瘢痕愈合期间，通过对瘢痕实施一定程度的压力治疗，可以使瘢痕内血管管腔变窄，血流减少，造成一定程度的组织缺血和缺氧，从而达到抑制瘢痕增生的目的。常用的压力治疗方法为佩戴弹性织物，比如头套、手套、弹力绷带等。此类产品可以配合硅凝胶产品或减张措施一同使用。
增生性瘢痕不要贸然手术
增生性瘢痕有自行退变、软化的可能，若无特殊原因，早期应先行非手术疗法，如疤瘢痕内血管的激光治疗、弹力压迫疗法等。
激光治疗对于严重充血，瘢痕呈红色并凸出皮肤表面的情况，针对瘢痕内血管的脉冲染料激光和Nd:YAG激光是对增生性瘢痕最为有效的治疗手段之一。治疗原理主要是通过选择性光热作用破坏瘢痕浅层的微血管，以血红蛋白作为靶组织，能量被特异地传导至瘢痕内的毛细血管，使之发生闭塞，内皮细胞发生变性坏死，毛细血管数量减少，通过诱导瘢痕组织的缺血缺氧状态，刺激多种细胞因子释放，从而增加胶原酶的释放，促进胶原组织降解。此外，还可以刺激组胺的释放，作用于真皮的胶原组织，进一步通过热效应引起胶原纤维的重塑。
压迫疗法对于大面积烧伤后的增生性瘢痕，创面完全愈合后应尽早穿弹力衣、弹力裤等进行烧伤区域压迫治疗。
硅凝胶硅凝胶是目前公认的治疗瘢痕的一线用药，正确使用能最大程度预防增生、缓解症状、促进瘢痕成熟。
使用硅凝胶时，注意将硅凝胶裁剪为合适尺寸，贴于瘢痕表面。尽量一天贴24小时，洗澡时可以取下，将硅胶膜片用清水和洗洁精洗干净，晾干，每张硅胶膜可以每天反复使用。如果需要配合压迫疗法，在贴好硅胶膜后，再套弹力套，既可以固定硅胶膜片，还可利用弹力套的压迫作用而促使瘢痕软化、萎缩。如使用部位出现过敏，需暂时停用，待局部皮肤恢复正常后可再次尝试使用。
淡化瘢痕招数多
瘢痕虽然不会如癌症和心脏病那样随时夺走生命，但它实实在在影响着人们的生活。严重的瘢痕可以引起功能障碍，如关节活动受限、眼睑闭合不全、抬头受限等，让患者十分痛苦。轻微的面部瘢痕，由于瘢痕和正常皮肤在颜色、质地等方面差异很大，无法通过化妆遮盖，会给患者带来不少烦恼，甚至造成生活质量下降。因此，瘢痕治疗是整形外科的一个重要课题，几代整形外科医生在这个领域辛勤耕耘，为瘢痕患者创造出了很多治疗方法。
瘢痕手术修复方法大致可以分为四种类型：1.不改变瘢痕的面积，而是淡化瘢痕表面凹凸不平的手术，各种皮肤磨削技术和皮下剥离技术就属于此类，适用于浅表瘢痕。2.缩小瘢痕的面积，使片状瘢痕转化为线状瘢痕的手术，比如各种瘢痕切除整形手术，适用于面积比较小的凹陷性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。3.切除瘢痕，代之以正常的皮肤组织，将片状瘢痕转化成线状瘢痕，植皮、皮瓣转移和皮肤扩张术属于此类，适用于面积较大的凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕挛缩畸形和瘢痕疙瘩。4.将瘢痕深层粘连松解，并充填自体组织，小切口皮下剥离技术联合自体脂肪颗粒移植充填属于此类，主要用于表面已接近正常皮肤，但有凹陷畸形的萎缩性瘢痕。

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