洗手,见到水龙头就去洗,洗到手红肿,依然洗;写好的作业,擦掉,重新写,再擦掉,不停反复;往家里捡垃圾,不停地捡……
这些都是比较典型的强迫行为,发展下去,可能导致强迫症 。青少年前期(11岁左右)和成年早期(20岁左右),是强迫症发病的两大高峰期 。家长发现孩子存在强迫行为,一定要足够重视 。
案例
洗到手肿依然停不下来
小斌,男孩,12岁 。看起来,他跟其他同龄孩子没什么区别 。但是,他的双手始终是红肿的 。并不是手有伤病,而是他不能控制自己,总是不停地洗手 。只要有机会,看到水龙头,他就去洗手,即便手已经红肿,他也停不下来 。
小斌的家长把他带到社会心理服务中心,社会心理督导师李媛媛对小斌进行了帮助 。
“在心理沙盘游戏中,我注意到小斌的沙盘里,一个绿色植物模型也没有,也没有一点水 。这意味着,他内心美好的东西不多,安全感比较差 。”通过评估,李媛媛建议将小斌送到专业的医院 。
在社区心理服务工作中,李媛媛还遇到过一个学生小梅,她的情况是需要经常洗澡 。只要上完厕所,小梅都要洗澡 。这已经导致她很难正常生活,每天都需要在洗澡上花费大量的时间 。
在李媛媛的建议下,小梅也在寻求专业医院的帮助 。
从重写作业到捡拾垃圾
【安定医院专家和社会心理督导师:是谁“强迫”了你的孩子?】小强,男孩,9岁,是一个三年级小学生,从小他就是父母眼里的乖宝宝 。
但是,在二年级下学期的时候,老师开始向家长反映,小强出现不交和晚交作业的情况 。家长也发现,小强写作业的时间越拉越长,越写越晚 。最后严重到影响睡眠 。晚上不够睡,白天注意力不集中,成绩下降 。
仔细观察后发现,原来小强写作业的时候,喜欢反复写、反复擦 。写完一遍,擦掉,重写,再擦 。家长对小强进行了提醒制止,这种反复擦反复写有所缓解 。
但是,没过多久,家长经常发现家里有来历不明的塑料袋、树叶、废纸等垃圾 。原来是小强不停地往家里带垃圾 。小强害怕家长知道他捡垃圾,还把捡来的垃圾藏到家里不易发现的角落 。
在跟父母一起出行的时候,小强不但自己捡垃圾,还要求父母帮忙捡 。如果父母不同意,他还会情绪失控 。
意识到问题的严重性后,父母带着小强到北京安定医院儿科就诊 。孟凡超医生在详细了解小强的情况后,经过临床评估,确诊他为强迫症,目前正在接受治疗 。“小强的情况比较典型,他自己知道反复擦写作业不好 。但是他说,他受不了字没有对齐 。必须对齐,心里才不难受 。他也知道捡垃圾不对,但就是控制不住自己 。”
诊断
影响生活就要及时就医
还有一些属于强迫观念——比如脑子里经常会回忆别人说的话、经常会闪现看过的电视剧里的人物形象、总是担心会生病或者其他不好的事情发生等 。
强迫症的症状有时候是强迫行为,有时候是强迫观念,或者两者皆有,而且症状已经严重影响到了正常生活和重要的社会功能 。“我们很多普通人都会在离家之后,怀疑自己没锁门,有时候会返回去,检查锁没锁 。这种一次两次的行为,不算强迫症 。到确诊强迫症的程度,是会反复确认锁没锁门,十几次,甚至耗时一两个小时 。”
当强迫行为和强迫观念严重影响到了正常生活,家长就应该及时带孩子前往专业医院就医 。
北京安定医院儿科的门诊接诊患者中,大约10%至15%是儿童青少年强迫症 。
11岁左右,是强迫症发生的两个小高峰之一 。而且成年强迫症患者,回溯起来,有超过三分之一在青少年时期就出现了症状 。
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