安定医院专家和社会心理督导师：是谁“强迫”了你的孩子？( 二 ) _知识百科

因此，强迫症治疗中，早发现、早预防就至关重要。安定医院接诊的病例中，有很多是家长一开始没留意或者没重视，错过了早期干预的机会。青少年的认知能力还没有完全成熟，有时候分不清楚现实和想象，这时候就需要家长去提供帮助。此外，青少年反强迫意识不强，语言表达不准确，所以，经常自己明明已经有强迫症状，但是没办法跟家长描述，或者自己隐藏起来。这也需要家长细心观察孩子行为变化，及时带他们到医院就诊。
孟凡超说，现在社会上对青少年心理健康已经非常重视，也不避讳谈论心理问题，这是可喜的变化。青少年的个性特征可塑性很强，家长更要在平时生活中留心观察。
援助
让孩子感受被关心认可
不管是在社会心理服务中心工作的李媛媛，还是在安定医院工作的孟凡超，谈到青少年强迫症问题时，都反复强调家长的重要性。
孟凡超说，强迫症产生有很多原因，其中有遗传原因，表现出较高的家族倾向和遗传风险，比如小强的父亲就曾患有强迫症。同时，也有环境原因，比如在怀孕早期饮酒或者母亲妊娠期精神压力大、体重超标等问题。
而在非遗传因素中，最重要的，可能就要属家庭因素了。通常，患有强迫症的青少年，他们的家长都表现出过于严厉、期望过高、过于追求完美。甚至，家长也有亚临床强迫症，或者强迫人格特质。
李媛媛遇到的小斌，就是类似的情况。小斌的父亲长期在外工作，很少陪伴孩子，短暂回家的时候，却对小斌要求极为严格；小斌的母亲，平时对孩子的管教同样非常苛刻。父母两人对小斌的期待都很高，而且力求完美。
“小斌一旦觉得自己有些事做不到，就会很紧张，害怕让父母失望。”李媛媛说，这种紧张情绪积累下来形成压力，小斌为了缓解自己的压力，就不得不启动自身的防御机制，表现出来的形式就是不停地洗手。“我问过他，他知道反复洗、手肿了、会疼，但是他说，洗手能让他放松。”
在社区日常工作中，李媛媛经常发现，家长缺乏和孩子有效地沟通，“不是只沟通就行，还要注意沟通的方式。现在总有家长说，工作太忙，没时间陪孩子说话。其实哪怕是上学路上这十分钟，抓住机会，去跟孩子聊一聊他的事情，能让他感受到你在关心他，这就已经很有效了。所以，陪伴不在于时长，而在于效果，孩子是否能够感受到被关心、被认可。”
如果孩子确诊强迫症。治疗一般分为三种：心理治疗、药物治疗、物理治疗。在临床上，家长最能接受的，是心理治疗。而在心理治疗过程中，家长要起到关键的协同治疗作用。
孩子已经知道自己的行为有强迫症状，但是他害怕、自责、不敢面对家长。这时候，就需要家长去帮助孩子，帮他减轻自罪感。青少年敏感、害羞，如果家庭环境过于严厉、缺乏温暖，会诱发青少年心理疾病。“心理治疗师都希望家长能配合到心理治疗中来，改变教育方式、沟通方式。”
孟凡超强调，家长在治疗过程中，也不能期望症状马上消失。而是帮助孩子建立起良性循环，强迫症状能循序渐进，一点点下降，“让孩子知道少做或者不做（强迫行为），也没什么可怕的。”
李媛媛认为，家庭是一个人心理健康的基石。人不断长大，进入学校、进入社会，会有更多因素影响心理健康。而在儿童青少年阶段，家庭对其影响最大。如果能给孩子建立一个优秀的家庭支持系统，让他有一个幸福的童年，孩子有安全感和自信，那他无论出现什么问题，都有家庭的支持做底线，而不会慌、不会走极端。

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