为防止假死后被活埋,他们在肛门放水蛭,用乳头夹钳
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19世纪 , 法国人为了判断人是否死亡 , 那是无所不用其极:比如在肛门附近放入水蛭 , 在乳头上夹特别设计的钳子 , 或者用一根末端插着旗帜的长针刺入心脏 , 如果心脏还在跳动 , 旗帜就会摆动 。
会出现这样的探索 , 也是因为判断是否死亡从来都是一个牵涉到诸多方面 , 使医生们不得不谨慎的难题 。 死亡 , 是既古老又现实的话题 。 单从现实意义来说 , 死亡也附有一大堆后果:人格的丧失、个人权利的失去、财产变遗产、保险需兑现等等 , 当然在很多国家和地区 , 还需要进行宗教或者符合社会风俗的仪式来标记生命的终结 。
在大多数国家 , 死亡判断是医生的责任 , 即使是医学发展至今 , 与人们想象中不同的是 , 死亡的标准至今仍旧充满争议 。 而在现代医学建立之前 , 对于死亡标准的判断 , 就更是五花八门了 。
1死亡是心跳停止……吗?
死亡与呼吸的停止之间联系可以追溯到《圣经》和《古兰经》 , 但这种联系是含混不清的 , 人们虽然会用镜子、羽毛等物品来协助判断一个人是否停止呼吸 , 但呼吸的停止不一定意味着死亡 , 呼吸暂停让不少人被提前埋葬 , 层出不穷的此类事件让生与死直接的界限无法被准确地描述 。
甚至直到12世纪 , 才有医师提出被斩首的人会立即死亡;17世纪 , 解剖学的祖师爷哈维第一次将血液循环和心脏的功能描述为一个泵 , 在这个概念下 , 死亡被进一步描述为心脏和循环的停止 。
到了1799年 , 曾任美国总统的乔治·华盛顿在临死前提出要求:“体面地埋葬我 , 但不要在我死后两天内把我放进坟墓 。 ”反映出彼时人们尚无法较为准确地判断一个人是否死亡 , 时有失去意识的人被活埋 , 这让总统都感到害怕 。 直到1853年 , 信奉顺势疗法的医师Egbert Guernsey在他的著作里表示 , 还是写应当把尸体的僵硬作为安全的死亡判断标准 , 而不是把呼吸的停止作为标准 。
防止被活埋的棺材| WELLCOME LIBRARY LONDON/CC BY 4.0
【为防止假死后被活埋,他们在肛门放水蛭,用乳头夹钳】不过在那之前 , 已经有一些大胆的尝试了 。 早在1846年的巴黎 , 尤金·布肖博士就因在死亡迹象和防止过早埋葬方法方面的研究而获得了科学院奖 。
他提倡使用1819年雷内·莱奈克发明的听诊器根据心跳消失的时间来判断一个人是否死亡 , 如果时间超过了两分钟 , 那么就可以埋葬病人了 。 自此心跳停止成为了死亡的象征 , 人们终于有了一种可靠的方法可以确证死亡 。
早期听诊器|Wikipedia
2脑死亡的提出与发展
但事情并没有那么简单 。 进入了20世纪 , 医生哈维·库欣等人的病例报告指出 , 患有大脑病变的患者会死于呼吸停止和随后的循环衰竭 。 越来越多的人认为死亡有一个统一的医学概念:所有人类死亡在解剖学上都与大脑有关 。 也就是说 , 人的死亡包括意识的不可逆转的丧失 , 以及呼吸能力的不可逆转的丧失 。
这两种基本能力存在于大脑中 , 代表了人类感知环境并与其相互作用的最基本方式 , 死亡是大脑中这些功能不可逆转的丧失的结果 。 伴随着呼吸机的出现 , 在人类历史上首次实现了使用神经学标准诊断死亡的必要性 , 因为如果不加干预 , 使用呼吸机可以一直维持一个人的呼吸 , 然而对于一个已经丧失意识并且不能恢复的人来说这种呼吸终究不是靠自己呼吸 , 拔掉呼吸机就会死亡 , 这种医学干预下的非正常状态当然不能算还活着 。
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