张娟：红蓝光结合阿达帕林治疗中重度痤疮的效果观察丨专业视点 _时尚生活

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张娟
整形大典·医学编委
·中国整形美容协会中医美容分会第二届理事会理事
·河南省中西医结合学会皮肤病分会委员
·南阳市医师协会皮肤病学医师分会委员
一.背景
痤疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，患病因素主要如下：青春期阶段，机体皮脂腺快速发育，分泌大量皮脂；毛囊皮脂腺导管角化过度；痤疮丙酸杆菌感染；刺激性食品、情绪紧张等。痤疮皮损好发于面部、背部以及胸部，通常以粉刺、炎症性丘疹及脓疱最为常见，较重者会出现结节、囊肿和脓肿，对患者的生活造成严重影响[1
。
近些年，随着对痤疮的深入了解，临床治疗中重度痤疮时多选择外用阿达帕林凝胶治疗，但患者较易出现不良反应，影响治疗效果。而使用红蓝光，其针对患者并且的不同程度，进行相应治疗，临床效果显著，且安全性高。
二.目的
本研究分析中重度痤疮患者使用阿达帕林凝胶外用联合红蓝光治疗的临床效果。
三.意义
中重度痤疮患者临床上主要表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿等症状，严重时，还会出现增生性瘢痕。痤疮的发病机制较为复杂，患者患病主要与皮脂腺功能亢进、内分泌失调以及皮脂排泄出现异常等情况存在一定的关系。另外，部分长期食用过甜或过辛辣的食物，出现痤疮的概率也更高[2
。由于痤疮具有高复发率，且病程时间长，严重影响患者的日常生活，且若为女性患者，心理负担以及面部美观都会造成较大的影响。
四.材料与方法
择2018年1月－2018年12月本院60例中重度痤疮的患者，签署知情同意书。依照摸球法分研究、对照组，各30例。两组临床资料见表1，具有一致性， P＞0.05 。
五.实施方案/技术路线
对照组：
阿达帕林凝胶治疗。给予患者阿达帕林凝胶，于患者患病部位进行涂抹，每晚1次，进行28d治疗。
研究组：
阿达帕林凝胶外用联合红蓝光治疗。红蓝光：使用重庆京渝红蓝光LED光谱治疗仪，参数如下：红光输出强度为80mW/cm2 ，蓝光输出强度为70mW/cm2 。在实施治疗前，临床医师应叮嘱患者使用洁面仪清洁，协助患者采取仰卧位，保持面部朝上的状态，将光管和患者面部的距离保持在15cm左右。治疗时，应将患者双眼遮盖，避免出现灼伤情况。采用红蓝光交替治疗，每次各治疗10min ，总时长为20min ，每周实施2次治疗，中间间隔2-3d ，进行28d治疗。
观察指标：
（1）治疗效果：显效：患者面部痤疮消失，无复发。有效：痤疮消失面积≥70%；无效：痤疮消失面积＜70% 。
（2）皮肤损伤评分：使用自制评分表，对治疗前、治疗2周、4周后患者的皮肤损伤情况进行评分，满分100分，患者改善越好，分数越低。
（3）不良反应发生情况：记录治疗后，患者出现皮肤干燥、皮肤潮红、其他不良反应发生次数。
【张娟：红蓝光结合阿达帕林治疗中重度痤疮的效果观察丨专业视点】六.结果
（1）治疗效果对比：
对比治疗效果，研究组更高， P＜0.05 ，见表2 。
（2）皮肤损伤评分对比：

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