张娟：红蓝光结合阿达帕林治疗中重度痤疮的效果观察丨专业视点( 二 ) _时尚生活

对比评分，治疗前水平相似， P＞0.05；治疗2周、4周后，研究组更优， P＜0.05 ，见表3 。
（3）不良反应发生率对比：
皮肤干燥、潮红等不良反应对比，研究组较低， P＜0.05 ，见表4 。
七.讨论
（1）阿达帕林的治疗优势
近些年，我国医疗发展速度不断加快，在对痤疮患者进行治疗时，临床治疗效果不断改善。作为一种维甲酸类药物，阿达帕林和维生素A具有相似的化学结构，可以对皮脂分泌的活性进行有效抑制，缩小患者皮腺组织，并且能够抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖，加快痤疮丙酸杆菌的消亡速度。另外，由于其和维生素A具有相似结构，所以对患者毛囊上皮细胞角化程度进行改善，抑制皮脂腺活性，且能够抑制超氧化物的产生，减少患者皮脂的分泌量，起到抗炎、镇静效果。除此之外，阿达帕林药物长期使用，也较难出现耐药性，临床效果较佳。
（2）红蓝光治疗的优势
所谓红蓝光照射，是指利用高功率和高纯度的红蓝光，对患者皮肤进行照射，修复皮肤的炎症症状。其中蓝光的穿透性比较浅，可以改善患者的皮肤损伤情况。红光则可以深入患者皮肤组织内，有效消灭痤疮丙酸杆菌，且可以对巨噬细胞释放细胞因子情况进行抑制，临床治疗效果较为理想。在治疗中重度痤疮患者时，对于仅存在丘疹、疱疹和囊肿等症状，主要使用蓝光治疗，将痤疮丙酸杆菌所代谢的原卟啉IX接触氧气，产生单态氧，对毛囊上皮细胞的角化问题进行改善，破坏皮脂腺和包膜，消灭痤疮丙酸杆菌，起到修复患者皮肤，降低炎性因子的效果。若存在炎症，则主要采取红光治疗，其具有较强的穿透性，可以加快面部血液循环速度，修复患者皮肤的胶原组织，缩短患者痊愈时间，临床效果较佳[3
。
（3）中重度痤疮患者采用阿达帕林联合红蓝光治疗的效果分析
本次研究结果可知，研究组患者不良反应发生率、治疗效果、炎性因子以及皮肤损伤评分，均较优。
分析原因如下：在治疗中重度痤疮患者时，使用阿达帕林不仅可以缩小机体内的皮脂腺组织，抑制活性，降低皮脂腺的分泌；还可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长与繁殖。而红蓝光照射治疗，主要是利用高纯度、高密度的窄谱光进行皮肤照射，使用穿透能力，对患者皮肤进行修复，改善患者的临床症状。其中红光具有较强的穿透性，因此能够将皮肤中的细菌进行清除，起到抗炎的效果，主要针对具有炎症，或中度Ⅲ级、重度的痤疮患者。而蓝光穿透力较弱，可以对皮肤受损情况进行改善，因此主要针对仅存在丘疹、囊肿等症状，或中度Ⅱ级患者。因此临床在治疗中重度痤疮患者时，使用阿达帕林+红蓝光治疗具有较为显著的优势，患者使用红蓝光治疗后，可以有效改善皮肤的受损情况，起到抗炎的效果，而在服用药物后，能够对皮脂腺的分泌进行抑制。联合二者用于中重度痤疮的治疗中，能经多种药物的作用机理协同作用于患者，使联合用药效果明显大于单一用药，获得更满意的临床疗效。
八.结论
综上所述，对中重度痤疮患者采取阿达帕林+红蓝光治疗具有较高的临床价值。
参考文献：
[1
薛晓芳叶燕婵. 红蓝光配合药物治疗中重度痤疮疗效观察[J
. 皮肤病与性病 2019 041(001):81-82.
[2
何妙翠周文红吴映辉. 红蓝光照射配合氯霉素擦剂和阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的疗效观察[J
. 中国处方药 2019 017(011):103-104.

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