体检报告看不懂?手把手教您看常见指标

又逢体检高峰季,定期体检的重要性想必大家都已知悉,但不少人收到体检报告,面对晦涩的医学术语与密密麻麻的数字时,仍是一头雾水,如果看到指标后面再带有上下浮动的箭头更会紧张不安,刺激度堪比“开盲盒” 。如何正确解读体检报告?接下来,手把手教您看懂常见指标的意义 。
【体检报告看不懂?手把手教您看常见指标】指标一:血压
收缩压正常值上限为140毫米汞柱,舒张压正常值上限为90毫米汞柱,超过这个标准就认为血压高于正常 。
体检时需注意提前静坐10分钟,保持情绪稳定,此外一次血压增高,不能确诊高血压,确诊需经过至少三次不同日期的血压测量 。
健康处方:低盐饮食,适当锻炼,戒烟限酒;应定期监测血压,遵医嘱服用降压药,避免突然停药或减药 。
指标二:血糖
血糖检测主要包含空腹血糖和糖化血红蛋白(糖化HGB) 。空腹血糖(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)正常值是3.9-6.1毫摩尔/升 。当空腹血糖高于正常范围6.1毫摩尔/升,称为高血糖 。
糖化HGB反映的是过去90天血糖控制的平均水平,用于评价长期血糖的控制情况 。
血糖非固定值,受多种因素影响,一次放纵餐、高强度运动或情绪激动都会引起血糖增高,这些情况都属于一过性高血糖,但如果长期处于高血糖状态并不加以控制,最终可能就会戴上“糖尿病”帽子 。
健康处方:控制总热量,少食多餐,戒烟限酒,避免过度劳累;监测血糖,遵医嘱长期药物治疗,定期门诊随访 。
指标三:转氨酶
转氨酶是最直接反映肝细胞正在受伤害的指标,主要关注丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 。
ALT正常值范围为0U/L-40U/L 。不过,ALT缺乏特异性,疲劳、饮酒、感冒、情绪因素等多种原因都可造成肝细胞膜通透性改变,但由此造成的转氨酶增高一般不会高于60U/L 。一旦ALT值高于80U/L,就有诊断价值,需前往医院就诊 。
AST正常值范围为0U/L-40U/L 。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似 。一般情况下,AST的升高幅度不及ALT 。一旦AST值高于ALT值,说明肝细胞损伤和坏死程度较严重,此时测定同功酶(ASTs与ASTm)的意义更大,轻度肝损时仅有AST升高,重度肝损时ASTm明显升高 。
这两项指标增高明显多见于肝炎、肝脏肿瘤、使用肝损害药物等 。不过有些生理情况下也会出现“假阳性”,需排除大量饮酒、剧烈运动、过度劳累、发热、妊娠等情况 。
肝功能检查为空腹时抽血,空腹时间一般为8-12小时 。建议检查前一天晚上21点后不能进食,晚餐要避免进食高脂肪、高蛋白,以及富含胡萝卜素和叶黄素的食物,并要保证充足的睡眠 。检查当天,在检查前不能吃早餐、喝水,也不能开展体育锻炼或剧烈运动 。抵达医院后,应安静休息20分钟,再抽血化验 。
喝酒会影响肝功能中转氨酶的指标,检查前一晚不能饮酒 。同时,要尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查 。若身体条件允许,最好在做肝功能检查前3-5天停药 。
健康处方:避免使用肝脏毒性药物,戒烟限酒,劳逸适度;两周后门诊复查 。
指标四:肿瘤标记物
甲胎蛋白(AFP):常用于原发性肝癌、消化道肿瘤肝转移的监测 。肝癌的诊断标准之一为AFP≥400微克/升,乙肝、肝硬化、妊娠或生殖肿瘤亦可出现AFP不同程度增高 。对于甲胎蛋白低度升高的患者,应结合影像学做动态观察 。
癌胚抗原(CEA):广谱性肿瘤标志物,在肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌中均可升高 。临床上主要用于监测胃肠道肿瘤的复发和转移 。


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