体检报告看不懂?手把手教您看常见指标( 二 )


糖类抗原CA153:乳腺癌特异性标志物,30%-50%乳腺癌患者可见CA153增高,但乳腺癌早期时CA153阳性率低 。
健康处方:多数肿瘤标志物特异性、敏感性有限,如仅一次升高无需过于惊慌,建议1个月后肿瘤专科就诊,动态监测指标 。
结节、息肉、占位性病变是什么?
-结节/包块
结节是体积比较小的肿物,稍大一些的称为包块,可发生于身体的任何部位 。大部分结节属良性,定期随访即可 。
体检中,甲状腺结节十分常见,平均每五个中国人就有一人罹患甲状腺结节 。甲状腺结节是否需要治疗,主要由结节性质决定 。体检中发现的甲状腺结节绝大多数是良性的,不过,近年来甲状腺癌的发生率逐年上升(与放射性接触、自身免疫、遗传等因素有关),所以鉴别结节的良、恶性十分重要,最主要的方法是通过超声检查来判断 。
如在体检中发现结节/包块,需要关注其硬度、活动度、边界和生长速度 。中老年人群体检时如发现结节/包块,即使不痛不痒、没有症状,也要引起重视,及时就医治疗 。
-息肉
息肉是指生长在人体黏膜表面上的赘生物,多属良性,少部分有恶变倾向 。以胆囊息肉为例,非肿瘤性息肉占90%,基本不会癌变 。65%的非肿瘤性息肉属于胆固醇息肉,与饮食高度相关,高胆固醇饮食或有脂肪肝的患者特别容易得胆固醇息肉 。
胆固醇息肉多在1厘米以内,以多发形态常见 。对于1厘米以下的胆固醇息肉可以每半年到一年复查B超,观察其大小、形态、数量的变化,无需手术 。如果胆固醇息肉合并胆囊结石胆囊炎症,则建议手术切除 。如果息肉直径大于1厘米,同时年龄大于50岁者,建议尽快就医,可考虑手术治疗 。
-占位性病变
通常出现在B超、CT、MRI等影像学结果中,占位性病变泛指肿瘤(良性/恶性)、寄生虫、结石等,针对不同部位的占位,情况各有不同,建议专科进一步检查 。
需要注意的是,体检报告上的某些指标有异常并不意味着与“有病”画等号,完全没有必要一看体检报告就担惊受怕 。对于体检中发现的各类结节、息肉、占位性病变等,该随访还是要随访 。尤其是患有形态不规则有细碎钙化的甲状腺结节、逐步增大的胆囊息肉等,这往往是恶变的证据,应及时就医,请专业医生制定具体治疗方案 。
另外,可将历年体检报告收集起来,每年进行“连连看”观察指标变化,按期复查、进一步检查就诊,让体检真正为健康把好关 。


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