相学颧骨与法令颧骨近鼻地相学 _生活百科

什么是“鼻基底骨增量手术”？使用什么材料？什么原理？“鼻基底骨增量手术”也称“法令纹消除术”、“垫鼻基底” ，后因法令纹形成原因较多（也有可能是软组织问题），垫鼻基底通常是垫假体，容易混淆，现使用更准确的名称“鼻基底骨增量手术” 。
鼻基底骨增量手术是通过引导性骨再生的方式，实现鼻基底凹陷区域的骨增量。鼻基底属于面中，是面部表情牵扯最大的区域，骨增量技术没有假体填充，不改变软组织形态，所以不会出现面部表情僵硬和露假体形状的情况。鼻基底凹陷是上颌骨基骨的畸形，骨的凹陷问题还需要增加骨量来解决，鼻基底植骨手术是非掩饰性矫治的、直面问题根源的开创性技术。使用的材料是瑞士盖氏的Bio-Oss骨粉和骨膜，是国家批准的骨再生生物材料。

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鼻基底手术效果模拟图
鼻基底植骨手术的发现与发展2008年我开始接触瑞士盖氏Bio-Oss骨粉，原因是很多人长期牙缺失没有及时修复导致牙槽骨萎缩，没有足够的骨量是无法种植的，为了使牙槽骨的宽度和高度恢复到健康可种植的状态，就要做植骨手术。这时候国际上就流行使用骨粉植骨，称为“骨增量技术” 。
在普及骨粉之前，大多数口腔、面部植骨病例都是使用自体骨（髂骨或在颌骨取骨，或用软骨），后续跟踪发现吸收严重，后改用牛骨粉植骨（经过严格筛选和认证的专用澳洲牛骨原料），大大提高了骨的存活率。因为是牛骨，所以患者没有取骨的第二创口，属于微创技术，对患者来说心理和生理都轻松很多，恢复也更加迅速。
2013年我正式在宾夕法尼亚大学学习牙周、种植和正畸技术，在宾大牙周科系统的学习了骨增量技术，包括骨皮质切开、和在骨凹陷、骨开创、骨开裂等骨质缺损区域的植骨技术做牙槽骨保护。上颌骨增量手术是我在操作骨皮质切开手术中逐渐发展的新术式，起初这不是一项单独的手术，而是骨皮质切开术的延伸，大多服务于原本就要做骨皮质切开术的患者。后来越来越多的人有法令纹和鼻基底凹陷的困扰，我们就把上颌骨骨增量手术单独列为一项术式，也就是现在网络上所说的“垫鼻基底” 。因为我本身是正畸医生，在给我的患者做矫正的时候发现，有很大一部分人，牙冠已经矫正到了正确的位置，但是面型依然不完美，主要表现为上颌骨发育不足：

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地包天正畸前下牙包上牙，正畸后上牙包下牙（牙冠位置正确）
用正畸的专有名词表达就是“基骨凹陷” ，也就是整形医生说的“鼻基底凹陷” ，即上颌骨基座位置前后方向的凹陷。我开始研究通过骨增量技术增加骨的高度，改善面中凹陷和年轻人的法令纹凹陷。 2014年至2015年，我们开始为正畸后面型依然不理想或有更高要求的患者做上颌骨增量手术，用的就是瑞士盖氏的Bio-Oss骨粉，获得了非常好的效果，不仅使面中更加饱满，也使牙周更加健康。
2015年我申请北京协和医学院整形外科博导的时候，就把“法令纹消除术（上颌骨/鼻基底骨增量术）”作为我独特的技术发明，得到了全场来自协和、八大处等医院的知名整形科博导认可，同年获得北京协和医学院整形外科博导职称。这是一项跨学科技术，整形医生填充鼻基底通常使用假体，对于口腔科医生来说，鼻基底凹陷其实是上颌骨前后方向发育不足的问题，我们使用Bio-Oss骨粉填充上颌骨可起到引导性骨再生的效果，完全没有异物感，远期可以和自体骨融为一体，只要早期成骨成功（头一个月不要碰撞、挤压植骨部位，也要避免感染），永远不会有移位或者扩散的风险。从原理上是最先进的，从患者感受上也是最舒适的，因为骨增量与面部软组织无关，肌肉静态和动态情况下都不会有感觉，所以完全不会影响面部表情。

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