相学颧骨与法令颧骨近鼻地相学( 二 ) _生活百科

【相学颧骨与法令颧骨近鼻地相学】近期经常有患者表达对骨粉副作用的恐惧，在此我对两种骨粉做一下区分解释：整形科与口腔科是跨学科的，整形界、微整界所说的骨粉是大部分是羟基磷灰石，是没有骨结构的无机成分，现在大部分患者都知道它不可作为整形填充物植入体内（如果有人已经植入建议尽早取出）。羟基磷灰石和口腔科的骨粉概念和作用机理完全不同，口腔科最著名的骨粉企业就是瑞士的盖氏公司， Bio-Oss是保留了牛骨骨结构的微颗粒，不可用来注射，必须通过正确的术式埋入骨凹陷区域，像框架一样支撑起来引导骨再生，多年后自体骨逐渐替代被吸收的Bio-Oss ，这个过程称为引导性骨再生技术，也就是种植科的骨增量技术，鼻基底凹陷处的骨再生就是通过这个原理“填充”的。
典型的III类面型（凹面型）是从眶下开始，整个面中部都是凹陷的，这种最好是做正颌手术把面中整个拉出来、下颌收回去。但是大部分人没有那么严重，只是表现为鼻基底凹陷，这种更适合做鼻基底骨增量。如果是整个面中凹陷（包括颧骨、眶下），仅仅做鼻基底骨增量是不足以解决凹陷问题的。

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严重的地包天需要做正颌手术

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轻度至中度错颌畸形正畸后牙冠位置正确，但是面部依然不够立体，可做鼻基底骨增量手术使面中更加饱满。
骨性错颌畸形有以下三类治疗方法1. 骨性地包天，上颌骨发育不足，可以在青春期前用前方牵引功能矫治器促进上颌骨生长，称为“生长改良方法（Growth Modification）” ，这种治疗方法在青春发育期之前有效，之后基本无效。
2. 传统治疗：轻度畸形做正畸，重度畸形做正颌手术。
3. 在90年代出现了“骨皮质切开”的牙周手术，使牙齿移动获得更大的范围，同时植骨，保护牙槽骨健康，相当于正畸与正颌之间的手术，但是依然解决不了上颌骨鼻基底处凹陷的问题。鼻基底骨增量技术相当于骨皮质切开手术的延伸，可以弥补单纯正畸和单纯骨皮质切开解决不了的鼻基底凹陷问题。
大多数人都不是严重的上颌骨凹陷，而是轻度或中度的凹陷，鼻基底骨增量效果就会很好，如果是严重的上颌骨发育不足，面中凹陷，正颌手术效果会更好。接受不了的话也可以选择折中的骨皮质切开和鼻基底骨增量。
Bio-Oss骨再生技术能完全消除法令纹吗？鼻基底植骨术能解决鼻基底凹陷问题，但是不一定能完全解决法令纹问题，要明确自己应该做什么手术，首先要了解法令纹形成的原因：
1.骨性凹陷：以年轻人为主，软组织紧致饱满，法令纹处仍然凹陷，看起来显老，应考虑鼻基底骨增量手术。
2.软组织下垂：基骨骨量丰满，但是软组织下垂，以中年人为主，少数年轻人也会出现这种情况，应考虑射频和拉皮手术。
3.骨性凹陷伴随软组织下垂：法令纹/鼻基底处存在发育不足或凹陷问题，同时又伴有软组织下垂，应先完成鼻基底植骨术，完全恢复后，再进行射频或拉皮手术。

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相学颧骨与法令 颧骨近鼻地相学( 二 )

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