饭后反酸烧心？饮酒肥胖人群当心胃食管反流 _胃食管

（_原题为：饭后反酸烧心？饮酒肥胖人群当心胃食管反流）

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【饭后反酸烧心？饮酒肥胖人群当心胃食管反流】图/资料图片
经常在饭后出现反酸、反食、烧心……可别不当回事。据流行病学调查发现，在我国正常人群中，5%-10%的人都或轻或重地患有胃食管反流的症状。
胃食管反流病是指胃内容物反流到食管或者食管以上的部位，包括咽部、口腔以及肺部，而引起的一系列的症状和并发症。据北京大学第三医院消化科副主任医师徐志洁介绍，胃食管反流在临床上很常见，与食管胃动力障碍有关，老年人机能衰退，容易发生胃食管反流，经常大量饮酒、吸烟、肥胖的人群中发病率也比较高。
胃食管反流病是一种食管胃动力源性疾病，发生的原因主要是食管胃动力异常，包括下食管括约肌（LES）压力的降低或自发性松弛时间过长或频繁自发松弛、食管的清除功能下降，胃的排空能力比较差等，结果导致胃内容物反流到食管腔内，这其中的胃酸、胃蛋白酶、甚至胆汁等攻击因子刺激食管黏膜而引起了不适症状和（或）黏膜损伤。
胃食管反流的典型症状就是烧心和反流，这种症状往往与进食关系密切，比如进食过饱、过于油腻等。“巧克力、蛋糕等甜食或者韭菜等刺激性的食物也会引起反流。”此外，反流的发生也常与体位有关，比如吃饭后弯腰、下蹲或者平卧时容易发生。胃食管反流还可引起一些食管外的症状，“最常见的就是慢性咽炎。”
有明显的诱因，比如没吃好，偶尔发生一次反流，尤其是年轻人，家族没有食管癌胃癌等高危病史的不用过于担心，主要还是以生活饮食调理为主。“对于症状比较顽固的患者，持续两月反复不好，有吞咽困难、哽噎、频繁呕吐食物，尤其是40岁以上中老年人，或者有食管癌、胃癌家族史、不明原因贫血、消瘦时，建议患者应及时就诊，完善相关检查（包括胃镜、钡餐以及食管功能性检查等）来明确诊断。” 徐志洁提醒。
胃食管反流病如果不加干预，胃酸总反流到食管会引起黏膜损伤，最常见的是糜烂，严重时会出现溃疡，反复糜烂溃疡可能会引起食管贲门处的狭窄；个别会引发消化道的大出血；慢性炎症还会增加肿瘤的风险，如食管癌等。
对于预防和改善胃食管反流，生活饮食调理很重要。肥胖、抽烟、喝酒等都会加重反流，患者应控制体重，避免吃得太多太快，不要吃完饭就躺下，晚上睡前三个小时避免进食。此外，徐志洁还表示，中国人胃癌的发生率还是很高的，建议40岁~45岁以上的人至少应该接受一次胃部检查，最可靠的筛查方法就是胃镜。
新京报采访人员刘旭
编辑岳清秀校对卢茜

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