被“妖魔化”的红肉,又可以放开吃了?

_原题为:红肉 又可以放开吃了?)
红肉 , 包括猪牛羊肉等 , 自古就是人类最重要的动物蛋白来源 。但是近几十年来 , 随着营养科学的兴起 , 它受到了越来越多的质疑 , 被诟病的点主要在于有较多的饱和脂肪、胆固醇等 。2018年 , 国际癌症研究中心还将红肉和加工肉制品列入致癌物名单 。
就在大家把“红肉不健康”变为常识的时候 , 另一项研究却给出了相反的结论 。
最近发表在《内科医学年鉴》的文章认为 , 没必要减少红肉或加工肉制品的摄入量 。该研究由来自7个国家的14位科学家共同完成 , 牵头人来自加拿大麦克马斯特大学医学院 。
他们系统性地分析了现有的所有研究证据 , 聚焦于随机对照研究以及观察性研究 , 分析红肉和加工肉制品对于癌症和心脏病的影响 。其中随机对照研究有12项 , 涉及5.4万人 , 结果没有发现红肉和加工肉制品摄入与心脏病、糖尿病或癌症的明显相关性 。
另外还有包括超过100项 , 涉及600万人的队列研究(跟踪观测)数据 , 结果发现每周少吃3次红肉或加工肉制品可以微弱地降低上述疾病风险 , 但这一结论有很大的不确定性 。
怎么样?是不是又糊涂了?到底是吃还是不吃啊?
“不用减少红肉摄入”只是单一研究的结果
这个研究显然和现有的膳食指南相悖 , 尤其一些报道的标题更颠覆了“常识” , 但科学界却有不同看法 。
【被“妖魔化”的红肉,又可以放开吃了?】比如哈佛大学公共卫生学院对此进行了公开回应 , 他们分析认为 。
1.该研究涉及的600万人的队列数据显示 , 减少红肉和加工肉制品可以显著降低癌症、心血管病和总体死亡率 , 这一结论与以前的研究相符 , 并没有任何颠覆“常识”的成分 。
2.该研究试图分析减少红肉摄入的长期健康影响 , 但出于各种原因(包括费用、执行难度等) , 这样的临床对照研究从来就没做过 。
因此作者用两个类似的研究充数 , 其中一篇后来被排除 , 另一篇实际上是低脂饮食的研究 , 并不是减少红肉摄入的研究 。也就是说 , “不用减少红肉摄入”的结论几乎就是来自单一研究的结果(科学界一贯认为“孤证不立”) 。
3.之所以减少红肉的效果不明显 , 是因为“每周少吃3份”的力度还不够 , 如果按照膳食指南来吃 , 完全可以减更多 , 效果更明显 , 要知道一天吃2-3份红肉的大有人在 。
4.该研究采用了有争议的“GRADE”证据分级方法 , 将药物临床领域的经验照搬 , 结果一些学界认为高质量的队列研究也被认为“非常不可信” 。
事实上 , 如果按照该研究的证据分级方法去分析 , 现有的绝大多数膳食建议都完全不用理睬 , 爱吃啥吃啥 , 而这显然是不对的 。
最明智的选择是按照膳食指南推荐适量食用
那么 , 到底该如何看待这项研究呢?
我的建议是(以后有类似研究还是这个建议):
1.“红肉不利于健康”和“红肉有利于健康” , 都有道理 , 关键是量 。
2.“红肉可以放开吃”和“红肉尽量不吃” , 都没道理 , 关键是量 。
3.红肉不应该妖魔化 , 也不能敞开吃 , 按照膳食指南推荐适量食用 , 是当前最明智的选择 。


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