急性胆囊炎主要病因,急性胆囊炎的主要原因



急性胆囊炎主要病因,急性胆囊炎的主要原因

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急性胆囊炎是什么
相信很多人都得过急性胆囊炎,那么,大家都想知道,急性胆囊炎是什么?事实上,急性胆囊炎是一种很常见的疾病,是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭感染或者是化学刺激引起的胆囊炎症,发病率很高,在腹部外科中仅次于阑尾炎,而且约95%的病人合并有胆囊结石 。而且患者中女性比男性要多,尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女 。此外,正处于妊娠期的妇女也容易病发 。根据炎症的轻重和病程长短,病理表现会有很大的差别,大致可分为最轻的单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎以及最严重的坏疽性胆囊炎三种 。最明显的症状为疼痛,尤其以右上腹最为明显,持续且阵发 。
对于急性胆囊炎,应该以预防为主,不要暴饮暴食以及过度劳累,要有适当的休息以及适量的运动 。急性胆囊炎的患者经过非手术治疗之后,大约80%~90%患者的病情可以消退治愈,而另10%~20%患者则因为病情加剧而需要进行手术治疗 。除了治疗以及手术之外,也可以采用食疗,从日常饮食做起,尤其是对于孕妇患者来说,更应该采用这种办法 。
急性胆囊炎的病因
事实上,如果有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,或是胆囊管与胆总管连接部角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或是异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等的原因都有可能造成梗阻和胆汁滞留 。而胆囊内长期胆汁滞留和浓缩,会刺激胆囊黏膜,进而引起炎性病变,再加上细菌感染,就极有可能会形成急性胆囊炎 。常见的致病菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等,这些细菌可经血行、淋巴、胆道、肠道,或邻近器官炎症扩散等途径侵入 。除了细菌,寄生虫的侵入及其带入的细菌也可能造成感染 。
此外,孕妇在妊娠期间,身体中的雌、孕激素大量增加,胆囊壁肌层肥厚,胆囊平滑肌松弛,胆囊收缩力下降,胆囊容量增大2倍,排空延迟 。再加上胆汁中胆固醇含量增高,胆固醇和胆盐的比例改变,胆汁黏稠度增加,因此很容易会发生胆囊炎 。此外,妊娠子宫增大压迫胆囊也可引起胆囊炎 。
急性胆囊炎的症状
事实上,急性胆囊炎的患者很经常会在进油腻晚餐后半夜发病,因为高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管 。患者的症状主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,一开始的疼痛与胆绞痛非常相似,但是急性胆囊炎引起的腹痛往往持续的时间比较长,呼吸和改变身体姿势的时候常常会使疼痛加重,因此病人大多都会向右侧静卧,以减轻腹疼,此疼痛可向右肩背放射 。而且,约三分之一到三分之二的患者可在右上腹摸到一个稍微隆起,像鸡蛋大小的肿大胆囊,触压时疼痛加重 。
此外,此病病发期间常会伴有发热、恶心呕吐等的症状 。做腹部检查可发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛 。早期多无黄疸,后期表现发热,多为低热,而寒战、高热等症状则不常见 。而孕妇患者的症状基本上和一般的急性胆囊炎患者相同 。
急性胆囊炎怎么治疗
急性胆囊炎一旦病发,带给患者的痛苦是很大的,那么,急性胆囊炎怎么治疗?事实上,急性胆囊炎如果经过确诊后,一般会先采用非手术治疗,因为这样做的话既能控制炎症,也可作为术前准备 。这其中就包括卧床休息、禁食、输液、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调,解痉止痛,以及使用广谱抗生素、维生素K等 。大多数患者经过非手术治疗基本上都能够控制住病情 。如果没有效果或者是病情加重的话,患者应该择期手术,以免病情继续恶化 。


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