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宫颈癌疫苗,又称为HPV疫苗,是疫苗的一种,可以防止人乳头状瘤病毒(HPV)感染 。医学界研究表明,99.7%的子宫颈癌都是由于HPV病毒导致的 。在全世界使用该疫苗的160个国家里,有相当一部分将之称为“宫颈癌疫苗”,尽管这不够严谨 。国际上普遍认定,HPV疫苗对9-45岁的女性都有预防效果,如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗,会降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率 。不过专家也提醒在注射宫颈癌疫苗的时候,有些注意事项是需要我们知道的 。
哪个年龄段打比较好?
9至14岁女孩 。
美国食品药品监督管理局(FDA)推荐的接种人群为9岁~26岁女性 。超过26 岁也可使用,但效果不佳 。然而,在HPV疫苗已上市的100多个国家,多数在执行HPV疫苗免疫计划上有着相似的建议:主要针对9至14岁的女童 。
这主要基于以下两方面的考虑:
1、HPV感染以性传播为主,从疫苗预防效果及卫生经济学角度讲,最佳接种人群为尚未发生性行为的年轻女孩 。
2、接种HPV疫苗后,14岁以下的女孩产生的保护性抗体的效能,较14岁以上的女孩高一倍 。
多项临床试验结果表明,HPV疫苗能够显著降低HPV-16和HPV-18型所致宫颈癌前病变及宫颈癌的发生,有效率均达98%以上 。然而,不论是佳达修Gardasil,还是希瑞适Cervarix,都是预防性HPV疫苗,只能预防特定亚型HPV感染,而不能清除已感染的HPV病毒 。清除已感染的HPV病毒的治疗性疫苗尚处于实验研究阶段 。
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超过26岁是否还能接种?
美国食品药品监督管理局和美国疾病控制与预防中心不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗 。主要原因并不是26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用,而是因为现阶段的研究成果缺乏 。过去的研究主要是针对青少年,研究发现HPV疫苗对这些人群有保护作用 。对于26岁以上成人缺少足够有说服力的研究 。
香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种,即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型 。
总体来说,超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况,如还没有性生活,可以接种;对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大 。
【宫颈癌对女性的危害,注射宫颈癌疫苗的注意事项有哪些】宫颈癌疫苗真的“一劳永逸”吗?
虽然70%的宫颈癌是由HPV-16或HPV-18引起,仍有约1/3的宫颈癌患者无法因接种HPV疫苗而得到保护 。
HPV亚型的分布存在明显的地域差异,亚洲妇女中HPV-52和HPV-58感染比较常见,上海地区宫颈癌妇女最常见的HPV亚型为16, 58, 33, 52, 31, 18 。
因此,即便所有妇女均接种HPV疫苗,即使HPV疫苗对16、18这两种高危亚型HPV的保护力达到100%,仍有相当一部分妇女因持续感染16和18亚型以外的高危型HPV而可能罹患宫颈癌 。况且,目前尚做不到对所有妇女接种HPV疫苗 。
首先,HPV疫苗价格较高 。以四价疫苗Gardasil为例,刚上市时售价约300~500美元,目前香港和台湾售价约2000元人民币以上 。高昂的费用给家庭和国家带来负担,使许多中低收入家庭的妇女望“苗”兴叹 。而真正的宫颈癌高发人群却是低收入人群 。
其次,较低的认知度导致接种意愿不高 。对于HPV疫苗,中国香港有9.8%女性了解,50%听说过;而中国大陆仅15%女性听说过 。
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HPV 疫苗安全吗?
大部分人出现副反应的症状较为轻微,主要表现为局部皮肤红疹、肿胀、疼痛、淋巴结肿大或者发生过敏反应等 。
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