人群中散光的发生率是较高的,轻度的散光对视觉发育不构成影响,成年后戴镜即可以矫正视力,然而较明显的散光,会对视觉发育造成影响,没有及时治疗可能持续终身 。
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家长往往不能区分自己孩子的散光是否严重,需不需要治疗,也不明白治疗的意义在哪里?甚至绝大多数的家长,说不清什么是散光 。
一、什么是散光?
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通俗的讲,散光就是眼球发育的不圆 。如果眼球形状像一个足球,就没有散光;反之,如果像一个橄榄球,就有散光了 。有的散光是角膜发育的不圆,也有的是其它部位不圆 。
二、散光是先天的吗?
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根据定义可以知道,散光既然是发育的异常,自然都是先天范畴的 。小时候眼球圆,大了越长越不圆,可能性较小,即使变化也不会有大的改变,如果有显着的变化,就要考虑圆锥角膜之类器质性病变等问题了 。
三、孩子的散光可以根治吗?
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散光的孩子,好些年散光度数没有变化的,倒是大多数 。少数有些变化的,也不会有大的变化 。目前还没有办法,将不圆的眼球,治疗成绝对圆 。成年后打激光,也只是切削角膜的形状来补偿其它部位的不圆 。所以,训练,按摩不会改变眼球的形状,自然对散光也没有特殊作用 。当然,也没有必要特意去改变眼球的形状,因为眼球本身没有任何器质性结构问题 。
四、散光有什么危害?
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既然散光眼没有器质性问题,只是眼球长的不圆,有什么危害呢?有的,因为眼球不圆,外界任何物体,成像到患者的视网膜上时,是模煳的,换句话说,物像的清晰度不够 。这个模煳的物像,会刺激一侧大脑视皮层模煳的发育,这个视皮层发育的延缓,就称为弱视 。表现为,戴镜视力不佳 。
五、如何治疗散光?
既然知道了散光的危害,那么治疗最重要的就是戴合适的眼镜,戴镜后,外界任何物体,透过镜片,再成像到患者视网膜时,变成了清晰物像 。这个清晰物像会刺激一侧大脑视皮层发育 。显然,大脑视皮层的发育,是有时限的,一般是从生下来到7~8岁左右,我们称之为可塑期 。换句话说,成年以后,不论如何用清晰物像去刺激大脑视皮层,大脑也不会再发育了,因为已经发育定型了 。所以散光导致的弱视,年龄越小治疗效果越好 。亚洲(包括我们国家和印度,日本等地)的有些家长不愿意孩子过早佩戴眼镜,对于这类患者容易错过最佳治疗时机 。
六、散光一定要戴镜吗?
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不是的,散光的度数和轴向不同,对视网膜的物像清晰度影响也不同 。换句话说,轻度的散光,视网膜物像清晰度影响不大,矫正视力能达到相应年龄的正常标准,不一定需要戴镜矫正;反之,严重的散光,导致视网膜物像模煳,就必须尽早的给予视网膜清晰物像了 。所以,戴不戴镜,要根据散光的度数,轴向,矫正视力,患者的症状,年龄,及各种因素,综合分析 。
七、散光和近视有什么区别?能不能像近视一样,晚几年再戴眼镜?
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根据上面讲到的内容,我们可以知道,散光眼的视网膜物像总是模煳的 。而近视和散光是完全不同的 。近视的孩子,远处的事物成像到他的视网膜是模煳的;而近处某一距离(取决于近视度)的物像成像到他的视网膜是清晰的 。所以,这类孩子,视皮层有接受清晰物像刺激的机会,发育一般不受影响 。我们很少将近视称为弱视,除非是先天的高度近视,视皮层受清晰物像刺激不够,有一部分弱视的因素,早期戴镜也会改善视力 。所以,严重散光对于眼镜的需要远比近视要迫切 。家长也不能拿近视的经验套用在散光眼上 。当然,即使是近视,晚些戴镜,可能对调节集合系统产生影响,是另外的话题了 。
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