儿童过敏性结膜炎是由变应原激发的,由IgE介导的眼部炎症疾病,主要由I型及IV型超敏反应引起,是儿童非感染性眼表疾病 。近年来,全球变应性疾病的发病率呈上升的趋势,引起社会越来越多的重视,西方国家中,近1/3的儿童罹患过敏性疾病,亚洲国家中,新加坡对2005年2岁以内的儿童进行普查,发现有42.2%的儿童出现一种或多种过敏症状 。
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据统计,在眼科门诊中,约有1/5的病人患过敏性眼病,其中过敏性结膜炎占50%左右,可见,过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一 。成人或小孩都可能受影响,但以小孩居多,特别是具有过敏体质的小朋友更容易发病 。
广义的过敏性结膜炎
广义的过敏性结膜炎主要分为5种类型:枯草热性结膜炎(又称季节性变应性结膜炎)、接触性变应性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季卡他性角结膜炎和特应性角结膜炎 。
1、季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,接触致敏物即可发生,脱离致敏原症状缓解 。
2、接触性过敏性结膜炎有明确接触史,例如药物或化妆品接触史,避免接触后症状缓解 。
3、巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史 。
4、春季卡他性角结膜炎多见于青少年,常在春夏季发生或加重 。特应性结膜炎多见于中年男性,早期常有轻度过敏史 。
5、某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力 。
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详解儿童过敏性结膜炎
儿童过敏性结膜炎是由变应原激发的,由IgE介导的眼部炎症疾病,主要由I型及IV型超敏反应引起,是儿童非感染性眼表疾病 。近年来,全球变应性疾病的发病率呈上升的趋势,引起社会越来越多的重视,西方国家中,近1/3的儿童罹患过敏性疾病,亚洲国家中,新加坡对2005年2岁以内的儿童进行普查,发现有42.2%的儿童出现一种或多种过敏症状 。
国内外许多学者曾对过敏性结膜炎进行流行病学的研究 。在针对过敏性疾病的防治中,儿童过敏性结膜炎越来越受到关注,变应性疾病是一个系统性疾病,而过敏性结膜炎、变应性鼻炎、变应性皮炎、哮喘是这个系统中不同的临床表现,研究证实过敏性结膜炎与变应性鼻炎、哮喘、特应性皮炎存在一定的相关性,其治疗也有其共性 。
眼部过敏是一个影响整个眼表的疾病,包括结膜、眼睑、角膜、泪腺和泪膜 。除了IgE介导的过敏反应,一种复杂的慢性炎症也参与了许多眼部过敏的病理表现,根据其发病机制及临床表现,
眼部的过敏可分为轻型(包括季节性和常年性过敏性结膜炎、巨乳头状结膜炎)和潜在致盲型(特应性角结膜炎和春季角结膜炎) 。针对儿童眼部过敏,临床多见季节性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、特应性结膜炎和常年性过敏性结膜炎,而巨乳头状结膜炎因常与戴角膜接触镜史有关,在儿童中较为罕见 。
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一 、病因
(1)患儿具有特应性体质,指患儿体质异常,对某些刺激物特别敏感,表现在皮肤和黏膜有变应性或渗出性病变倾向;
(2)大多数学者认为儿童过敏性结膜炎可能是一种多基因遗传病,研究指出患者IgE水平增高可能受控于第11对染色体上的显性基因,而在第6对染色体上的HLA区域附近也存在着对某种变应原起免疫应答基因(immune response gene,Ir基因) 。临床上对AC的患者调查中发现约40%家族成员中有特应性体质的出现;
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