视网膜脱落是神经上皮层的脱落 , 因营养供应问题视细胞首先损害 , 视细胞损害 , 首先影响蓝色觉 。正常眼的蓝色视野大于红色视野 , 在视网膜脱落眼用白、蓝、红三种视标检查视野 , 脱落相应区不仅有形视野缺损 , 还以发现蓝色、红色视野交叉 。多数病例突然发病 , 有视力下降或眼前黑影遮挡 , 不少病例曾有飞蚊和闪光感等前驱症状 。
视网膜脱落的症状有哪些?
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(1)飞蚊:见于多种原因引起的玻璃体混浊 。当飞蚊症突然加重时 , 应注意是否为视网膜脱落的前驱症状 。患者诉眼前有黑影飘动 , 黑影呈烟雾状或点、片状 , 形态常变换 , 很似小虫飞舞 。飞蚊为玻璃体后脱落的体征 , 它可能是围绕视盘的神经胶质组织 , 在玻璃体后脱落时被撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生 , 也可能后脱落时撕破了视网膜血管 , 或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织 , 发生出血所致 。近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时 , 应扩大瞳孔 , 用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部 , 以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱落 。
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(3)视力障碍:不少视网膜脱落可以无任何先兆 , 视力下降是首发症状 。视力改变因脱落的部位及范围而不同 , 后极部视网膜脱落有突然发生的视力显着下降 。黄斑部的浅脱落除视力减退外 , 还有视物变形及小视症 。周边部视网膜脱落时可以无自觉症状 , 只在脱落范围逐渐扩展 , 波及后极部时始觉视力障碍 。
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(5)中心视力损害:因视网膜脱落的部位及范围而异 。后极部脱落时视力突然显着下降 , 周边部脱落初时对中心视力无影响或影响甚小 。只有脱落范围扩展到后极部时 , 才出现中心视力障碍 。
【视网膜脱落的症状有哪些?】(6)变视症:发生于或周边部脱落波及后极部而发生浅脱落时 , 除中心视力下降外 , 还有视物变形、变小等症状 。
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