糖尿病并发症是致盲“杀手” _糖尿病

病程越长眼底病变几率越高
王先生15年前患上了糖尿病，当时他每天忙于事业，忽略了医生的叮嘱，从不定时检测自己的血糖，更谈不上定期到医院复诊。而且，王先生的生活没规律，吃饭谈不上定时定点，遇到酒桌上谈业务高兴了还要豪饮几杯。殊不知，糖尿病的合并症正在一步步向他逼近。
【糖尿病并发症是致盲“杀手”】最近，王先生的视力突然下降了许多，看东西越来越模糊。他起初觉得是休息不好导致的，但没想到情况越来越严重，已经发展到看不见东西的状态。情急之下，王先生到了医院求医。医生告诉他是糖尿病合并症导致他双目失明时，他才为自己忽略了糖尿病的治疗感到懊悔。
据广东省人民医院眼科副主任张良介绍，像王先生这样因糖尿病而导致失明的人群在临床上正在逐渐增多，这些人群基本上没有对眼睛的保健意识。张良引用相关数据指出，糖尿病视网膜病变的患病率具有显著的地区和种族差异，世界各地的患病率在17.6%-40% 。2012年，广东东莞40岁以上居民糖尿病患病率为17.62% ，糖尿病视网膜病变患病率占糖尿病人群的18.2% 。这个数据可为广州等地区提供参考。
张良说，糖尿病对眼睛的损害，在患病的3、5年内基本没有体现，一般8年、10年，甚至15年后才表现出来。也就是说糖尿病病程越长，患者出现眼底病变的几率越高。糖尿病一旦致盲，治疗非常困难。所以，患有糖尿病的人群要定期到医院检查眼底，因为糖尿病眼病合并症的早期表现不明显，只有查眼底，看其视网膜上是否出现微血管瘤，才能及时发现及时治疗，防止眼睛过早失明。
糖尿病并发症是致盲“杀手”
糖尿病性眼病贯穿于糖尿病的各个不同时期，是糖尿病最主要的并发症之一。张良谈到，其中，糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼、骤盲白内障是威胁糖尿病患者的最严重并发症，因此被冠名为糖尿病致盲的“三大杀手” 。
首先是糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变可分为六期，随着糖尿病病程和病情的不断变化，糖尿病视网膜病变也逐渐加重，血糖升高是糖尿病视网膜病变发展的催化剂。当出现局限性视网膜脱离时，在相应范围内产生了盲区——视野缺损，一旦视网膜全脱离将导致全盲。糖尿病视网膜病变引起的视网膜脱离需要手术治疗，及早手术治疗是恢复视功能的前提，早期小范围视网膜脱离复位术可挽救部分视功能，大范围的视网膜脱离手术预后较差。
其次是骤盲白内障。糖尿病引起的白内障称为糖尿病性白内障，在糖尿病并发的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一。其发生与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。高血糖引起的白内障又称真性糖尿病性白内障。真性糖尿病性白内障主要发生在年轻的重症糖尿病患者中，在幼儿中也可发生，而中老年人比较少见。双眼多同时发病，进展速度快，常几天就可以成熟。糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖，变浑浊的晶状体可以部分恢复透明，晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时，很快即可致盲，因此称为骤盲白内障。

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