一所医学院拖挂十几所附属医院，靠得住吗？ _知识百科

【一所医学院拖挂十几所附属医院，靠得住吗？】要想回答这个问题，先得了解附属医院的具体情况。虽然都叫附属医院，实际上有4种关系。
第1种叫做直接管理。这是最密切的关系。讲的通俗一点就是医院是被医学院校直接管理的，所以也就是说前者是属于后者的。比如北京协和医院和北京协和医学院的关系。某种程度上讲，这才是真正意义上的附属医院。这种附属医院在目前的附属医院当中占比是最小的。
第2种叫做直属管理，但医院并不归医学院全面管理。医学院主要管理医院的科研。医院在这种情况下一般是归各级卫生部门管理。这种附属医院的关系一般是在比较晚的时候才确立的。大部分都得到上世纪八九十年代。此类医院一般规模较大，基础雄厚。自身也不会甘于做医学院纯粹的附属机构。在这种模式下，医院对自身的人事，财务和医疗活动有自主权。比较典型的是江苏省人民医院和南京医科大学的关系。这家医院还有一个名字是南京医科大学第一附属医院。这种情况在目前附属医院的比例相对来说比第1种要略多一些。
第3种，非直属的附属关系。这种关系是很脆弱的。双方之间虽然有名头上的附属关系，但是相互之间的影响力都很弱。在科研层面上，医学院校对医院的影响力也很有限。其实这种医院和医学院之间的关系，在目前的附属医院当中所占的比例最高。两者之间本质上是一种互惠互利关系。很多地方当地没有医学院，但现在当地的医院也普遍挂上了医学院校附属医院的招牌。这种情况就属于这一种类别。对于医院来说挂靠医学院有的时候可以提高医院知名度，也可以和医学院合作，搞搞科研项目，争取一点科研资金。对于医学院来说，可以为本校学生争取一些实习机构以及未来的就业机会。
第4种是纯挂牌。这种情况主要发生在一些民营医院身上。现在一些民营医院为了争取病人也开始傍医学院。医学院和这些医院之间除了那块牌子以外，就没有什么更多的关系了。当然挂牌子不能白挂，一般来说医院要给医学院一些类似于广告费之类的费用。具体情况不得而知，但有传言说大约一年的费用是几百万。主要根据医学院的档次和医院的规模而定。山西某地的一家医院，每隔一段时间就更换一次医学院。现在挂的是武汉某顶级医学院的招聘。这种情况数量虽然不是特别多，但恶性影响是比较大的。
了解了附属医院的具体情况就知道其实对于很多医学院来说，增加附属医院本身并不会必然导致管理难度的提升。毕竟，只有前两种情况会导致管理对象上升，但相对来说，第2种情况所引发的管理难度上涨远不如第1种。第3第4种情况根本就不会引发医学院管理成本的上涨。而实际上，大部分医学院校都很难获得第1类医院的数量增长，因为这意味着需要自己投资创办一所新的医院，成本是非常巨大的。第2类情况的增长都不是太容易。现在附属医院数量的增加，主要是第3第4种情况。
退回来说，就目前来看，第1类附属医院数量最多的医学院校，应该就是目前中国最好的医学院，北京协和医学院。一共拥有六所医院，全部为自己管理。其中4家在北京，一家在天津，一家在南京。另有一所和外界合作的民营医院。大部分医学院能够直接管理的医院数量都在三所左右。从这个角度来看，现在中国医学院还不会出现管不过来的情况。
前一段时间，已经放出政策风声，要严控医学院校扩张附属医院。我个人认为对于前两种情况应该不会加以限制。政策的主要对象应该是后两种情况。尤其是第4种情况。虽然目前不存在管不过来的情况，但确实存在着附属医院的乱象，要加以整治。

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