在所有人眼中 ， 小薇(化名)是一个非常苗条的姑娘 ， 1.65米的身高 ， 体重只有不足90斤 ， 可是她看到镜子中的自己 ， 还是觉得“太胖” 。因为怕胖 ， 她不敢正常吃饭 ， 经常连续几天节食 ， 之后在饥饿感的促使下 ， 她又会大量进食 ， 然后再给自己催吐 。对于自己的做法 ， 小薇也很纠结和苦恼 。她认识到这种行为模式是在损害自己的健康 ， 但同时 ， 她又像是上了“瘾” ， 停不下来 。
神经性厌食症是死亡率最高的精神疾病
北京大学第六医院综合三科主治青少年精神问题的杨磊医师告诉中青报·中青网采访人员 ， 他诊查的患者中 ， 有进食障碍的患者大约占1/4 ， 女性患者明显多于男性 。这些患者一般是从十三四岁开始发病 ， 有的会持续十几年 。“所以很多年轻人只有二十几岁 ， 就已经成了‘老’患者” ， 而他们几乎都有一个共同的特点 ， 就是“怕胖” 。
杨磊认为 ， 进食障碍的病因非常复杂 ， 既有社会文化因素 ， 也有个人的心理因素和生物学因素 。进食障碍往往是各种因素共同作用的结果 ， 不过 ， “以瘦为美”的社会主流审美价值导向却是其中不可忽视的重要原因 。在当今的审美语境下 ， 无论是电视里的明星、主持人 ， 还是网络上的红人 ， 甚至是文化名人 ， 都在竞相争当“瘦成一道闪电”的“纸片人” 。她们有的得意地晒着自己减重成功的照片 ， 有的高喊着“要么瘦 ， 要么死”的口号 ， 把“节食变瘦”“对自己狠” ， 与“积极向上”和“有毅力”联系在一起 。在这种价值导向的影响下 ， 很多青少年错误地认为 ， “胖”是“不对”的 ， 是“不自律”的表现 ， 只有“瘦”才是“美” ， 只有追求更低的体重 ， 才是“值得骄傲”的事情 。
杨磊告诉采访人员 ， 这种认知错误非常危险 ， 很可能会导致极端行为的发生 。一位学习工作都非常优秀的年轻女孩 ， 因为进食障碍被母亲送到了杨磊这里 。她自己并不希望得到治疗 ， 她告诉杨磊 ， 她很享受饥饿的感觉 ， 只有处于饥饿感之中 ， 她才觉得安全 ， 并且会感到自豪 。她说：“饿着会让我有成就感 ， 即使会付出健康的代价 。”“相当多的年轻女孩 ， 从初中 ， 甚至小学四五年级开始 ， 就因为爱美而要减肥 ， 越吃越少 。其中有一些人减到一定程度停不下来 ， 变成神经性厌食 ， 出现营养不良的现象 ， 甚至有生命危险；也有些人因为节食失控 ， 变成神经性贪食 。神经性厌食症是死亡率最高的精神疾病 ， 大多数患者死于营养不良等躯体并发症 。”杨磊说 。
催吐：校园里的“传染病”
杨磊发现 ， 进食障碍患者对自己体型的感知 ， 以及对食物会造成肥胖的担心 ， 往往也是病理性的 。他曾接收过一位大学生进食障碍患者 ， “她从初中就开始极度减肥 ， 体重从90斤减到60斤 ， 虚弱得没有办法上学 ， 月经也停了 ， 可是还觉得自己胖 ， 担心只要吃东西就会变成大胖子 。”
一边是对变胖的恐惧 ， 一边是对饥饿感的难以忍受 。催吐 ， 让夹在中间摇摆不定的年轻人找到了解决办法 。“她们在网上购买了催吐管 ， 自己插到胃里 ， 将吃下去的食物吐得一干二净 。有时甚至还会出血 。压力越大吃得越多 ， 催吐的时间也就越长 ， 有时一晚上几个小时都在做这个事情 ， 身体因此变得非常虚弱 。她们自己也知道这样不好 ， 却停不下来” 。

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