冻疮非“冻伤” 温暖环境里更易红肿刺痛

医学上所说的冻疮和冻伤并不是一回事 。低温对人体造成的伤害统称冷伤(coldinjury) , 冰点(0℃)以下的低温对人体造成的冷伤才是冻伤(frostbite) , 而0~10℃的低温对人体造成的则是 。冻疮就属于非冻结性冷伤 。
气温骤变的换季时节是冻疮最爱的出击时间 , 潮湿的环境是它的帮凶 。英国的气候让冻疮的发生率高达10% 。我没有找到我国冻疮发生率的统计数据 , 但南北方冻疮的发生率差应该不会有巨大差异 , 因为冬春季时 , 虽然南方气温高于北方 , 但南方相对潮湿且缺乏室内供暖 , 故冻疮也不少见 。
除了寒冷与潮湿 , 血液循环不好也导致是冻疮发生的另一重要因素 , 而肢体末梢部位血液循环相较其他部位来说稍差 , 故冻疮好发于肢体末梢部位 。另外 , 女性肢体末梢循环常较男性差 , 儿童末梢循环的调节能力较成人差 , 、植物神经紊乱、 , 等人群末梢循环较健康人群差 , 因此 , 这些群体更容易被冻疮“叮”住不放 。而局部衣物过紧造成血液循环不畅的话 , 也会诱发冻疮 。
不过 , 在相同环境下 , 并非每个人都会生冻疮 。近些年的研究表明 , 冻疮患病与否与遗传也有关系 。基因使得个体对寒冷和潮湿的反应存在差异 , 让某些人天生易感冻疮 。
温暖的环境里冻疮让你更难受
虽说冻疮是常见小病 , 但要赶走它却并不容易 。冻疮有反复复发的恼人特性 , 往往连续几年都会在同一部位发作 。更恼人的是 , 冷时还好 , 一旦进入温暖的环境 , 冻疮部位会变得红肿、刺痒比 , 严重时刺痒变为、局部出现青紫团块甚至溃烂 , 久久不愈 。冻疮这种死缠烂打的的风格令人心烦 。
温暖之所以会让冻疮更折磨人 , 是因为低温使得皮肤小血管收缩 , 动脉血运不进营养与氧气 , 静脉血运不走代谢废物 , 导致细胞代谢障碍 , 而当进入温暖环境后 , 小动脉受热扩张 , 动脉血注入 , 但此时小静脉却没有相应响应 , 血液不能及时回流导致局部循环产生淤血 。淤血同时会伴血管通透性增加 , 就造成了皮肤组织发红 , 而组织水肿又会刺激神经末梢产生痒痛感 。这就是为什么进入温暖环境后冻疮导致的痒痛才“发作” 。
如果低温作用时间较久 , 细胞长时间缺血缺氧会走向坏死 。恢复常温后 , 血液重新进入缺血缺氧的区域 , 也会导致原有受损细胞凋亡 , 这种现象被称为缺血-再灌注损伤 。(编辑注:细胞多傲娇 , 缺血缺氧会受伤 , 补给血液与氧气时它们还会受伤 。)冻疮严重时 , 冻疮部位的小血管内甚至会形成血栓 , 加重组织坏死 。反应较大的人在冻疮局部甚至会形成水泡、溃烂 , 此时很容易并发感染 。
冻疮的防与治

对于冻疮而言 , 预防远比治疗更重要 。改善末梢血液循环则是防治冻疮的重要环节 。
当你进行长时间户外活动时 , 要特别注意手、脚、脸、耳部的保暖 , 防寒防水都要做到 。这些易生冻疮或者你曾生过冻疮的部位 , 可预防性涂抹凡士林等保护剂 , 千万不要以自己是否感觉到冷为依据 。
穿衣宜宽松 , 不可过紧 , 避免末梢循环不良 。


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