癌症是如何分类的?( 二 )


正是因为类似的临床试验结果,医生开始推荐病人进行基因检测,按照是否有EGFR、ALK,或KRAS突变来进一步分类,从而决定病人是否适合使用“特罗凯”,“易瑞沙”等不同靶向药物 。

癌症是如何分类的?

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随着分类方式的进步,大家和医生的对话也变了:
1.0时代: “我爸爸的肺癌应该怎么治?”
2.0时代: “我爸爸的3期非小细胞肺腺癌应该怎么治?”
3.0时代:“我爸爸的EGFR基因19号外显子突变,3期非小细胞肺腺癌应该怎么治?”
显然是越来越复杂 。但大家先别崩溃,这还没完,因为伴随免疫疗法兴起,4.0版呼之欲出 。
癌症分类4.0版
近两年来,“部位+病理+基因”的癌症分类3.0版,又不够用了,因为它无法预测最近很火的免疫疗法效果 。
癌症分类4.0版:“位置+病理+基因突变+免疫特性”,是目前最热门的研究领域之一 。
或许再过几年,我们就得这样问医生了:“我爸爸的PD-L1阳性1+,CD8细胞阳性1+,新抗原指数2+,EGFR基因19号外显子突变,3期非小细胞肺腺癌应该怎么治?”
99%的人应该已经晕菜了,这很正常 。别担心,这是科学研究最前沿,还不成熟,暂时不会广泛用于临床 。
但4.0版是不可阻挡的趋势,所以我建议大家要不就早点开始学习,要不就多结交点学生物医学的朋友 。
癌症是如何分类的?

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每个人的癌症都是不同的,为了最优化治疗,癌症类型肯定会被分得越来越细,终极结果就是每位患者都是一种独特分型,适合独特的治疗方式,所谓“一人一方” 。
但当分类过于细,过于复杂的时候,会带来一个大问题:不仅病人,连很多医生都会懵圈,因为信息和选择都实在太多了 。咋办?
这时候,需要一个傻瓜软件,只要输入各项信息,电脑就能输出推荐治疗方案,比如下面这种:
癌症是如何分类的?

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理想状态下,推荐出来的应该不是一种固定方案,而是会有多个选择,按成功概率、价格、副作用风险等因素排名,就跟现在买机票、订旅馆一样 。选择一个最适合病人需求的疗法 。
它最大的难点是背后的数据库,不仅需要随时更新临床研究结果,还需要人工智能学习能力,门槛不低 。
有人已经开始做了,我相信这是一个在不久的未来就会爆发的商机 。


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