抗生素的种类繁多 , 从青霉素开始 , 到现在已经有数不清的抗生素被批准上市 。抗生素可以分为几大类 , 这几大类里面又分各种小类 , 而同一种抗生素又有不同的厂家 。本文主要介绍一些临床上比较常用的抗生素的种类 。
什么是抗生素?大多数人对抗生素的理解都是有偏差的 , 很多人直接把抗生素等同于抗菌药 , 甚至等同于消炎药 , 其实都不完全对 。抗生素只是抗菌药的一种 , 抗菌药的范围更广 , 包括抗生素和人工合成抗菌药物 。抗生素是由各种微生物产生 , 能够杀灭或者抑制其他微生物的物质 。也就是说抗生素其实是由细菌、真菌以及放线菌等产生 , 用来杀灭其他微生物的 。当然可以简单理解为一种细菌为了杀伤其他细菌所生产的武器 , 好比人生产枪炮 , 目的是为了打仗 , 杀死别人 。
而抗菌药不仅包括抗生素 , 还包括人工合成的抗菌药 。人工合成的抗菌药主要有磺胺类、喹诺酮类等 。
抗生素和抗菌药均不能等同于消炎药 , 消炎药的种类也有很多 , 其目的是为了消除抑制炎症的发生 , 而炎症不代表就一定是由微生物感染所致 , 有很多炎症是自身免疫所致 , 比如糖皮质激素就是很有效的抗炎药 , 但是它并不是抗菌药 。抗菌药只是为了杀灭或者抑制人体内的病原微生物 , 其直接作用并不能抗炎 , 只是杀菌以后的间接抗炎 。
β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素 , 主要包括青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂和非典型β-内酰胺类等 。这一类的抗生素的特点就是品种繁多、抗菌活性强、毒性低、抗菌范围大、疗效可靠以及适应症广 。
青霉素类:常见的青霉素类又分为窄谱青霉素类、广谱青霉素类、耐酶青霉素类、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类以及抗革兰氏阴性菌青霉素类 。这里面每一类青霉素又有很多种药物 , 比如广谱青霉素类比较常见的就有氨苄西林和阿莫西林 , 并且分为口服和注射用的 。可见其种类有多繁多 。头孢菌素类:头孢类也是非常庞大的 , 从一代到四代 , 每一代都有不同的代表药物 , 比如第三代头孢药就包括注射用头孢哌酮、头孢噻肟以及口服用的头孢克肟等 。其他β-内酰胺类抗生素:这里就不一一列举其他的药物了 , 很多都是大家比较熟悉的名字 , 比如头霉素类、碳青霉烯类、舒巴坦类等 , 而每一类里面又有很多代表药物 。β-内酰胺类抗生素的作用机制就是抑制细菌的细胞壁的合成 , 这样细菌失去了渗透屏障之后 , 就导致外面的水分子大量进入细菌内 , 导致细菌膨胀、破裂以及自溶 。由于人体及动物细胞是不存在细胞壁的 , 因此对人体的毒性是非常小的 , 因此对于一些特殊人群 , 如小孩和孕妇 , 青霉素类的抗生素往往是非常值得考虑的 。
【抗生素药物主要有哪些?】当然 , β-内酰胺类抗生素也是有其不足的 , 因为它只能抑制细胞壁的合成 , 而对已经合成好的细胞壁没有破坏作用 , 因此这类药物主要用于感染的进展期 , 而对静止期的作用就很小 。这类抗生素也是会产生耐药的 , 据统计目前已经有至少200多种的细菌对这类抗生素产生了耐药 。
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