抗生素药物主要有哪些？( 二 ) _知识百科

大环内脂类抗生素大环内酯类抗生素是指含有14、15和16元的大环内脂环的抗生素，这类抗生素的原理就是抑制细菌蛋白质的合成。人体的核糖体是80s ，是由60s和40s的亚基构成，而细菌的核糖体是70s ，并且由50s和30s亚基构成，因此这类抗生素对人体的核糖体基本没有什么影响。这类抗生素通常是抑菌作用，高浓度的时候也会有杀菌的作用。当然，这类抗生素也会产生耐药。
14元大环内酯类抗生素：主要包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、竹桃霉素以及索利霉素等；15元大环内酯类抗生素：阿奇霉素；16元大环内酯类抗生素：主要包括麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。林可霉素类这类抗生素的作用机制和大环内酯类相似，主要是结合细菌的核糖体，抑制细菌蛋白质的合成。这类抗生素主要包括林可霉素和克林霉素，而克林霉素的活性更强，主要对厌氧菌有很强的杀伤作用，当然也会有耐药。
多肽类抗生素多肽类抗生素是与细胞壁前提肽聚糖结合，抑制细菌细胞壁的合成，起到杀菌作用。这类抗生素的代表作就是我们熟悉的万古霉素类，包括了去甲万古霉素和替考拉宁。这类抗生素对革兰氏阳性菌的杀伤极强，因此主要用于严重革兰氏阳性菌的感染患者。这个药口服很难吸收，肌肉注射容易引起局部坏死，因此只能静脉用药。万古霉素如果浓度过高还会产生一定的耳毒性、肾毒性等不良反应，当然其也有一定的耐药性。
氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素是指具有氨基醇环和氨基糖的抗生素，其主要机制就是抑制细菌蛋白质合成，并且能够破坏细菌细胞膜的完整性。这类抗生素的种类繁多，常见的有链霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素、巴龙霉素、大观霉素、阿司米星等，这类是天然来源，还有一部分是半合成，如依替米星、奈替米星、卡那霉素B、阿米卡星等。
这类抗生素也是能够产生耐药的，但是这里需要注意的这类抗生素的耳毒性和肾毒性，曾经很多人因为用这种抗生素导致失聪，变成聋哑人。因此在对老年人和儿童使用这种药物的时候，应该格外的注意，需要监测血药浓度，避免不可挽回的后果！
四环素类抗生素四环素类抗生素是指那些具有菲烷的基本骨架的抗生素，在酸性环境能够稳定存在，在碱性环境容易被破坏。这种药物的作用机制就是抑制细菌蛋白质及DNA的合成，主要是用于立克次体、支原体、衣原体以及某些螺旋体的感染。
四环素的种类也很多，常见有天然四环素，如四环素、土霉素、金霉素等；还有半合成四环素，如米诺环素、美他环素、多西霉素等。这类抗生素也是会产生耐药的，并且有一定的不良反应，比如局部刺激、骨髓抑制以及二重感染等，因此在使用的时候需要多加注意。
氯霉素类这种药物的作用机制也是抑制细菌蛋白质的合成，属于抑菌药物。这种抗生素在这里就不多做介绍，主要是要注意它有一定的骨髓抑制能力，而且这种抑制是很强的，因此这种药物的使用也受到了很大的限制。
人工合成类抗生素前面介绍的抗生素都是一些微生物天然产生的，或者经过半合成的，而这一部分介绍的都是一些人工合成的抗生素。主要包括喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶、甲硝唑以及呋喃妥因等。这里由于篇幅有限，只介绍一下最常用的喹诺酮类。

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