我的同事张嘉凤解释说 ， 小六壬掌诀需要三个数字作为推算的变量：月份、日期和提问的时辰 ， 且必须使用农历 。 第三个变量——时辰也可以替换为提问者脑海中想到的汉字的笔画 。 她甚至给我看了她随身携带的袖珍日历 ， 通过日历 ， 她可以迅速得知对应的农历日期 。 当然 ， 如今大众已经可以轻松地在手机上下载转换历法的应用程序 ， 或者在线访问任何年份的公历-农历转换表 。 小六壬掌诀会用食指、中指、无名指的指节作为占位符 ， 六个指节投射出六种可能的占卜结果 。 占卜时 ， 拇指就像游戏棋子一样 ， 在手上的指定位置顺时针移动 。 占卜有六种结果：留连、速喜、赤口、大安、空亡及小吉 。 大安、速喜、小吉形成“峰” ， 代表着吉；反之 ， 留连、空亡、赤口形成“谷” ， 代表着凶 。
8月13日后 ， 我的研究问题有所改变：写在手上的医学理论是什么？指掌图与其他图像的关系是什么？医生是从哪里学会用手作为记忆和计算工具的？这在中国是一种广泛存在的文化实践吗？在其他地方呢？
经过进一步思考 ， 我意识到指掌图是连接五运六气学说和临床实践的关键环节 。 否则为什么要创造医学指掌图？难道不是为了让总结的学说能够随时随地得到应用么？医者的手作为“图像” ， 涉及到医疗实践中的特殊“行为” 。 因此 ， 我在巴黎的学术会议上没有讨论有关流行病预测的医学图像 ， 而是介绍了中国医学典籍中以手作为主题的图表、助记工具及临床医学演算法 ， 并说明它们的内容、出处及使用范围 。
例如 ， 《类经图翼》中的《司天在泉指掌图》涉及到推六气法 ， 六十年为一循环 ， 推算每年的气候、时疫和疾病模式 。 《南北政指掌图》则以一甲子为周期 ， 帮助医者将病人的脉象定位到当时的季节性脉象中 ， 来诊断病人脉象是否正常 。 掌诀还被运用于开具伤寒传统药方及确定针灸穴位等领域 。 上文两张指掌图涉及张介宾对掌诀的解释 ， 他认为其来自于阴阳学说 ， 并列举出阴阳家用于占卜的其他类型的掌诀 。 无论是在中国和欧洲 ， 手掌助记法都作为一种文化习俗广泛存在 。 本次讲座标题“乾坤在握”也主要受张介宾《类经图翼》的启发 ， 《类经图翼》用“掌中一轮 ， 六气燎然在握”阐述掌诀 ， 将双手的物理动作与头脑的心理认知相结合 。
通常情况下 ， 漂浮在空中的东西代表未知 ， 而已知的东西往往实实在在落地 。 类似地 ， 当你能把某样东西抓在手里时 ， 它是非常有形的 ， 它就在你的手中 。 因此 ， “知为下、不知为上”的抽象比喻与“理解就是把握”的身体比喻是一致的 。 头脑理解事物 ， 就好比用手掌抓住物件 。 中国医学中存在与“理解就是把握”类似的“手的隐喻” ， 这是个引人入胜的话题 。 譬如 ， “指南”一词来自于宋朝的指南针,在13世纪上半叶首次被用于医学典籍《察病指南》中 ， 相关研究可参考我发表在《英国科学史杂志》特刊上的论文（

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