1999年 , 世界卫生组织(WHO)等6个国际防盲组织发起“视觉2020 , 为消灭可避免盲的全球行动 , 享有看的权利”行动 , 2000年始 , 美国、英国等相继开展新生儿眼病、婴幼儿视力筛查 。
在婴儿和学龄前儿童中 , 有视力问题的占5%~10% 。在婴儿到7岁的儿童中 , 有斜视和弱视的占2%~5% 。早期发现视力障碍 , 为有效的、花费较少的治疗提供最好的时机 。同时婴儿和儿童视力系统发育不成熟 , 如果不能早期发现视力障碍并及时治疗 , 眼球将不能为大脑提供清晰的影像 , 而导致永久性的视力丧失 。对新生儿进行眼病筛查 , 就是要早期发现 , 早期诊断早期治疗某些可以治疗的小儿眼病 。
筛查步骤包括初筛 , 复筛 , 随访和干预三个部分:
初筛时间为出生以后一周以内 。具体包括:1.外眼检查 , 2.对光刺激反应 , 3.红光反射 , 4.散瞳眼底检查等 , 初筛后诊断明确病例及时进行有效干预;对可疑病例、诊治病例、通过初筛不能确诊病例均择期进行针对性复查 。对于有新生儿眼病高危因素(如:高浓度氧气吸入的低出生体重儿)者 , 即使当时检查没有明显阳性体征 , 也要积极进行随访并指导家长学会观察方法 , 以及时发现问题 。对于复杂病例和需要手术治疗的患儿 , 需及时转入专业眼科治疗 。
新生儿常见眼病或眼部异常 , 大体分为三类:
1.先天性眼病或眼部畸形;
2.新生儿眼病;
3.眼部组织发育迟缓;
所谓干预性眼病即是在视觉发育敏感期的顶峰1~3岁内 , 如不及早干预 , 可致盲或引发弱视的眼病 。如早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、先天性青光眼、白内障、上睑下垂、斜视等眼病 。对此类眼病必须早期发现、早期诊断、早期治疗和干预 。而对那些对视力影响不大而暂时又无法治疗的一些先天性眼部畸形 , 则列为告知性眼病 , 通告家长 , 不急于干预 。
【眼病筛查让孩子拥有光明未来】(实习编辑:王俏茹)
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