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腰椎滑脱怎么治疗最好1、腰椎滑脱怎么治疗最好
1.1、保守治疗
适用于单纯崩裂,无明显滑脱、临床症状比较轻微者 。主要措施包括:
1.1.1、腰背肌锻练:对增加腰椎的稳定性最为重要 。
1.1.2、腰部支架或皮腰围外用 。
1.1.3、避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动 。
1.1.4、对症处理:可采用腰部理疗、按摩、药物 。保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼,否则存在症状反复发作可能 。
1.2、微创治疗
使用微创疗法可以在短时间内通过微创手段直达病灶,将病变组织凝固、消融以达到治疗目的 。同时安全、有效 。适合经过保守治疗无效,但又害怕手术治疗的患者 。此疗法适应以下几种症状:
1.2.1、颈椎病、腰椎病、腰颈椎间盘突出 。
1.2.2、腰痛伴有一侧或两侧下肢无力,麻木或疼痛 。
1.2.3、脊神经受压体征呈阳性或皮肤感觉异常,如直腿抬高试验阳性等 。
1.2.4、突发或反复发作的剧烈腰痛,不敢活动或活动后加重 。
1.2.5、腰痛并伴有腰部畸形(后凸或侧弯) 。
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【腰椎滑脱怎么治疗最好】2、腰椎滑脱的原因有哪些
2.1、先天性发育不全
腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另外一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半,如果两者之间没有愈合,则会导致先天性峡部崩裂不连,引起腰椎滑脱 。另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱,但这种情况下其峡部并无崩裂 。
2.2、创伤
急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工 。
2.3、疲劳骨折或慢性劳损
人体处于站立时,下腰椎负重较大,导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤 。
3、如何避免发生腰椎滑脱
3.1、加强腰背肌肉的功能锻炼 。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎向前滑脱的趋势 。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法 。其一是俯卧位,两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面,同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状 。其二是仰卧位,两膝屈曲,双足踩于床面,吸气时挺胸挺腰,使臀部离开床面,呼气复原 。
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3.2、做好预防工作要减轻体重,尤其是减少腹部脂肪堆积 。体重过重增加了腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势;减少腰部过度旋转,蹲起等活动,减少腰部过度负重 。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生 。
腰椎滑脱的多种类型分辨1、先天性滑脱
先天峡部发育不良,不能支持身体上部的重力,多伴L5S1脊柱裂 。
2、退行性滑脱
由椎间盘退变引起,多见于中老年人 。
3、峡部性滑脱
椎体前滑后部结构基本正常,由峡部异常导致的滑脱 。分为两型,一种是峡部分离:峡部疲劳骨折;另一种是峡部仅仅拉长而没有断裂,仍保持连续性 。
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4、创伤后滑脱
严重急性损伤骨性钩部区,伴椎弓根骨折 。
腰椎滑脱的注意事项主要哪些如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等 。
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