如何开展研究?
研究对象:2017年6月至2018年5月山东中医药大学附属医院心内科收治的肝肾阴虚型高血压患者100例, 随机分为对照组和干预组, 每组50例 。
纳入和排除标准:纳入标准(1)年龄35~70岁;(2)Barthel指数得分为100分;(3)没有沟通障碍;(4)可以接受电话、网络联系、家人探视;(5)居住在济南市 。 排除标准(1)有严重心、脑、肺、肝、肾等重要器官和神经功能障碍的患者;(2)精神疾病和恶性肿瘤患者;(3)器官移植接受者 。
方法:在常规降压治疗的基础上, 对照组患者出院时接受基于中医时间医学理论的健康教育, 干预组患者在对照组基础上结合扩展护理模式 。
基于中医时间医学理论的健康教育:根据肝肾阴虚型高血压的症状及护理要点, 制定基于中医时间医学理论的健康教育, 主要内容如下:
(1)定期监测血压:每天73, 336, 000-83, 336, 000, 用臂式电子血压计测量坐位休息时的血压, 记录在33, 360, 010-30, 000;
(2)适时服药:机体血压在24小时内有两个峰值(103, 336, 000和183, 336, 000)和两个谷值(33, 336, 000和143, 336, 000), 应指导患者在峰值前一小时服药, 避开谷值时间 。
(3)按时进食:告知患者每天按时吃三餐, 并指导患者多吃枸杞、瘦肉、红枣、银耳、山楂、菊花、黑木耳、海参、蜂蜜、香菇、生菜等食物 。 根据肝肾阴虚的辨证原则;
(4)日常生活指导:保持家居环境安静、整洁、柔和, 避免强光、噪音刺激, 每天起床5:00 ~ 6:59, 21
:00~22:59入睡;
(6)睡前沐足:使用温热水于睡前进行足浴, 1次/d 。
研究结果如何?
两组患者出院时中医症候积分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者出院后4、8周中医症候积分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05, 见表2) 。
【24小时时辰表格图,睡觉时辰表图片大全】两组患者出院时收缩压、舒张压比较, 差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者出院后4、8周收缩压和舒张压低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05, 见表3) 。
两组患者出院时CHPS评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者出院后8周CHPS评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05, 见表4) 。
基于中医时间医学理论的健康教育联合延伸护理模式能有效改善肝肾阴虚型高血压患者临床症状, 提高降压效果及患者治疗依从性 。
目前, 国内越来越多的医院成立了出院患者延伸护理服务中心和信息化服务网站, 主要通过电话、网络平台和家庭访视的方式为出院患者提供连续的护理服务 。 因此, 基于中医时间医学理论的健康教育联合延伸护理模式在肝肾阴虚型高血压患者中的应用前景较好 。
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