“药品紧缺政府应该承担责任,对这些药品最起码应该予以保证、配备和组织生产 。”干荣富表示,“政府必须要管,这是不能推诿的责任 。对生产企业来说,也要承担相应的社会责任 。”
4月29日,国家卫计委发布《2016年临床必需、用量小、市场供应短缺药品定点生产企业招标公告》,将9种药品通过招标选择生产企业,为政府办基层医疗卫生机构和公立医院供应定点生产品种 。
包括马来酸麦角新碱注射液、注射用放线菌素d、氯解磷定注射液、注射用促皮质素、地高辛口服溶液、硫酸鱼精蛋白注射液、复方磺胺甲基异恶唑注射液、注射用盐酸平阳霉素和注射用对氨基水杨酸钠等9个药品 。
近年来,国家多个部委出台过针对短缺药品的供应的应对政策 。
2014年5月8日,国家发改委正式发布《发改委定价范围内的低价药品目录》 。2015年1月国务院7号文,6月卫计委70号通知,提出急(抢)救药、妇儿专科用药直接挂网采购 。2015年3月10日,去乙酰毛花苷等4个基本药物首批定点生产 。
但“需求与供给”之间的矛盾依旧突出,上述临床必需的药品常常断档 。
一位在药企工作多年的专业人士对此次政策也并不太看好,“政府之前也曾经定点几家企业进行短缺药的生产,本来也是寄希望于统购统销 。但医院的采购量并没有扩大,本来就是以数量换取利润空间的生产厂家无利可图,后来不了了之 。”
【救命药全国告急当前药价为何如此虚高?】对此,干荣富表示,“虽然政府唱主角,但毕竟由于利润少,对企业和医院的吸引力都不大 。
”所以在“保证原料的前提下,要对定点生产的企业有一定的政策倾斜 。发改委保证利润空间,工信部保证生产,卫计委保证临床使用,cfda要保证药品质量,多部门联动进行监管 。”
而对于用药的医院,“哪怕中间利润再少,为了治病救人也要配备救命药 。考虑到药占比新标,也可以考虑用比如dtp的形式、院外药房等配备 。
日前,在对医药行业会计监督检查中,我们针对药品价格问题进行了专题调研,通过查阅药品生产企业、药品流通企业的会计资料以及走访涉及药品定价的市发改委、市卫生局和市社保等部门以及部分医院,初步发现无论是在药品生产环节、流通环节还是最终的售药环节,确实存在着“药价虚高”的问题 。
当前药价虚高的原因之一:药品生产环节定价虚高,形成了各环节价格连锁的“水涨船高”
通过调研,我们得知药品价格的形成机制十分复杂,定价基本程序包括:成本及交易价格调查、组织专家进行评审、听取地方、部门、行业等各方面意见,确定价格调整方案并向社会公布 。
在此过程中,各职能部门看似基本都能够按规定程序运作,每个环节的定价似乎都合情合理,但通过进一步分析探究,我们认为每一环节都存在瑕疵和弊端 。
首先是药品生产环节价格虚高,这个结论是根据我们对某制药厂生产的吲达帕胺片(俗称“寿比山”)的跟踪调查,通过对该药品生产成本、销售成本、出厂价、中标价及发改委的指导价比对得出的 。
该药品为每盒2 。5mg*10片/板*3板的规格,单位生产成本仅有1 。42元,单位销售成本也只有4 。58元,而有关部门核定该药品的中标价则达到了14 。8元,国家指导价更是达到了20 。5元,该药厂实际执行的出厂价14 。2元,比所谓的中标价低了0 。
6元,比发改委核定的指导价更是低出了6 。3元,照此简单计算,企业的产品利润率就达到了200%以上 。那么,为什么药品的销售成本与有关部门的核价如此悬殊,有关部门的核价依据又是什么呢?我们也曾试图对此探得究竟,但终因“天高皇帝远”和企业态度暧昧而无法再做探究,因而也就不得而知了 。
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