年纪轻轻就患“老年痴呆症”,真的假的?没错,诸如影视作品《脑海中的橡皮擦》《大恋爱》中描写青年人患阿尔茨海默症的剧情,并非虚构 。这个病从来就不是老年人的“专利”,且它在青年人中的表现也不一定就是丢三落四这么简单,往往更容易被忽视 。今天,医生就来向大家介绍一下关于“青年型阿尔茨海默症”的初期识别以及应对方法 。
平均51岁发病 死亡率高达24.2%
青年型阿尔茨海默症并非是一个独立的疾病,而是将阿尔茨海默症以发病年龄划分时的一个称谓 。阿尔茨海默症分为早发性阿尔茨海默症(又称为青年型阿尔茨海默症)和晚发性阿尔茨海默症 。早发性阿尔茨海默症是指18至64岁成人中发生的阿尔茨海默症(年龄小于35岁被称为超早期型阿尔茨海默症) 。
青年型阿尔茨海默症在阿尔茨海默症中占4%-6% 。电视剧、电影中设定女主角在三十几岁发病,其实这个年龄段的发病比较少见,更多的青年型认知症往往在45岁以后到65岁之间发病,平均发病年龄在51岁 。其在英国年发病率为6.3/100000,约13%的青年型阿尔茨海默症为家族性遗传因素所致,非家族性青年型阿尔茨海默症通常在30-40岁发病 。
青年型阿尔茨海默症发病时,本人及配偶往往处在事业高峰期,发病不仅会影响工作,还会造成经济方面的困境 。据美国1999-2010年度的死亡报告报道,40-64岁发病的青年型阿尔茨海默症死亡率高达24.2%,给社会带来重大负担 。
注意力、执行力减退或是发病信号
与老年人患阿尔茨海默症相比,青年人患此病时并不易被发现 。由于很多人认为阿尔茨海默症是老年人的病症,根本就不会去怀疑是阿尔茨海默症,所以很容易延误确诊 。
发现青年型阿尔茨海默症的信号很重要,不一定只有丢三落四才是其症状 。这些年轻患者往往具有更好的记忆识别和语义记忆,但他们的注意力、执行功能、定向力和视觉空间功能往往更差 。
如果一个做事干练的人突然无法按照顺序完成工作,或是花费很长时间才能完成;再比如突然不再注意自己的外表,在以前不会失败的事情上失败,忘记特别重要的事情,不再关心自己特别钟爱的喜好或电视、新闻等,这些让周围人感觉诧异有违和感的事情,可能就是青年型阿尔茨海默症的信号 。
误当焦虑抑郁 六个症状提示“糊涂”
青年型阿尔茨海默症的患者,常会被认为是抑郁症或焦虑症 。这是因为该病的症状除了健忘等核心症状外,还有精神行为异常等情况 。
记忆减退 患者常出现记忆减退,以近记忆力减退为著,无法记住最近发生的事情、忘记重要的约定和承诺等“健忘”的表现非常明显 。由于本人根本不记得自己计划的事情,所以即便周围人提醒,也无法回想起来 。
时间、空间、人物定向能力减退 在时间、空间、人物方面的定向能力上出现障碍 。不知道今天的日期、自己身在何处、不能叫出老熟人的名字 。比如无法在文件、资料上填写日期,外出散步找不到回家的路,这些都是典型的例子 。
理解力、判断力下降 不能理解周围发生的事情,一些日常生活能力也会下降,比如不知道如何做家务、如何穿衣服,无法进行买菜时简单的计算等 。
另外开车时可能会出现越线、突然并道等危险操作 。
执行功能障碍 本人无法制订计划,并无法按预想的顺序执行 。因此,可能每天会做同样的饭菜,购物时总是买同样的商品 。
同时,不知道如何使用电器产品、工具等 。
妄想或幻觉 常常出现幻觉和妄想,其中以“被盗妄想”最为常见,表现为找不到自己的重要物品时,就会认为被偷了,认定身边熟悉的人是小偷 。
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