临床观察及实验结果都证明：失眠 ， 尤其是长期失眠的主诉是不可靠的 。 许多学者对主诉失眠的病人进行研究后发现 ， 失眠与心理紊乱有关 。 他们对睡眠潜伏期往往估计过高 ， 而对实际睡眠时间又往往估计过低 。 实验测试时 ， 失眠病人对有关睡眠参数的叙述与客观记录不符 ， 不是夸大就是缩小 。
大多数专家认为 ， 失眠的体验与情绪、性格有关 。 为什么很多的失眠患者诉述自己“整夜做梦或梦多”呢?有人通过调查分析 ， 认为与下列因素有关： (1)睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少：许多人不了解睡眠的周期交替变化 ， 不知道梦在睡眠中的地位 ， 在生理上的作用 ， 以及梦与梦感的区别 ， 不知道梦或梦感没有什么副作用 。 旧的传统观念、封建迷信思想对梦的不科学解释 ， 使人对梦怀有恐惧感 ， 以讹传讹 ， 使许多人盲目陷入对梦的恐惧中 。 (2)与人的情绪状态有关：许多人对情绪障碍缺乏认识 ， 不知道情绪障碍是一种疾病 ， 往往忽略了情绪障碍本身 ， 都过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状 。
不知道如何调节和改善自己的情绪 ， 反而夸大了不太客观的体验 。 (3)对自己的健康过分关心 ， 对梦感过分关注 ， 导致梦感增强；梦感增强的结果反过来又加重对健康的担心、对失眠的恐惧 ， 以至形成恶性循环 。 (4)有些人在快波睡眠期醒来或紧接着快波睡眠期之后醒来 ， 致使对梦境的回忆程度增高 。 (5)个体功能状态差异：不同的个体对梦感不同 ， 即使同一个体在不同的时期 ， 功能状态不同 ， 对梦感的程度也不尽相同 。
所以 ， 有的人一段时间梦感强(梦多) ， 另一段时间梦感弱( 梦少) 。 失眠作为一种现象是客观存在的 ， 而梦作为一种普遍的生理现象也绝非多余 。 我们承认失眠的存在 ， 但不能认为失眠和梦感有必然的联系 。
中医是怎样认识多梦与失眠的关系的? 中医学认为 ， 多梦的根本原因是由机体内在变化引起的 。 《素问·方盛衰论》中说：“是以少气之厥 ， 令人妄梦 ， 其极至迷 。 ”所谓少气 ， 即气不足 ， 气不足则阳不守阴 ， 神失其守 ， 故为多梦 。
其为原因之一 。 而情志损伤 ， 伤及脏腑 ， 耗损精气 ， 令神魂不安 ， 发为多梦；阴血亏虚 ， 不能奉养心神 ， 潜涵肝魂 ， 制约相火 ， 而使神魂浮游 ， 发为多梦；若因痰热内扰肝胆 ， 魂不得宁而发多梦；劳欲过度 ， 水火不济 ， 心肾不交 ， 则心神不宁而发生多梦；饮食失节 ， 使土虚木郁 ， 神魂不宁而多梦 。
多梦的出现 ， 以致睡卧不宁 ， 梦幻纷纭 。 中医是怎样治疗多梦证的? 多梦是指从睡眠中醒来 ， 自觉乱梦纷纭 ， 常伴有头昏神疲的一种表现 。 中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法 。
(1)辨证论治 ①心气不足 症状：多梦易惊 ， 失眠 ， 神疲困倦 ， 短气 ， 或喜悲善哭 ， 精神恍惚 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细弱 。 治法：养血益气 ， 宁心安神 。 选方：参香散加减 。 药物：人参9g ， 黄芪、茯苓、白术、山药各12g ， 莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g 。
②心血不足 症状：心悸怔忡 ， 心烦失眠 ， 多梦易惊 ， 健忘头昏 ， 面色不华 ， 舌淡 ， 脉细 。 治法：养血安神 。 选方：四物汤合茸砂丹加减 。
药物：熟地、当归、白芍、川芎各12g ， 鹿茸、朱砂各6g ， 炒枣仁18g 。 ③心阴不足 症状：心悸怔忡 ， 失眠多梦 ， 五心烦热 ， 咽干舌燥 ， 舌红少津 ， 脉细数 。 治法：养阴补心安神 。
选方：益气安神汤加减 。 药物：当归、茯神、麦冬、生地各12g ， 黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g ， 酸枣仁18g ， 朱砂3g 。

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