(4)有些人在快波睡眠期醒来或紧接着快波睡眠期之后醒来 , 致使对梦境的回忆程度增高 。 (5)个体功能状态差异:不同的个体对梦感不同 , 即使同一个体在不同的时期 , 功能状态不同 , 对梦感的程度也不尽相同 。
所以 , 有的人一段时间梦感强(梦多) , 另一段时间梦感弱( 梦少) 。 失眠作为一种现象是客观存在的 , 而梦作为一种普遍的生理现象也绝非多余 。
我们承认失眠的存在 , 但不能认为失眠和梦感有必然的联系 。 中医是怎样认识多梦与失眠的关系的? 中医学认为 , 多梦的根本原因是由机体内在变化引起的 。
《素问·方盛衰论》中说:“是以少气之厥 , 令人妄梦 , 其极至迷 。 ”所谓少气 , 即气不足 , 气不足则阳不守阴 , 神失其守 , 故为多梦 。
其为原因之一 。 而情志损伤 , 伤及脏腑 , 耗损精气 , 令神魂不安 , 发为多梦;阴血亏虚 , 不能奉养心神 , 潜涵肝魂 , 制约相火 , 而使神魂浮游 , 发为多梦;若因痰热内扰肝胆 , 魂不得宁而发多梦;劳欲过度 , 水火不济 , 心肾不交 , 则心神不宁而发生多梦;饮食失节 , 使土虚木郁 , 神魂不宁而多梦 。
多梦的出现 , 以致睡卧不宁 , 梦幻纷纭 。 中医是怎样治疗多梦证的? 多梦是指从睡眠中醒来 , 自觉乱梦纷纭 , 常伴有头昏神疲的一种表现 。
中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法 。 (1)辨证论治 ①心气不足 症状:多梦易惊 , 失眠 , 神疲困倦 , 短气 , 或喜悲善哭 , 精神恍惚 , 舌质淡 , 苔薄白 , 脉细弱 。
治法:养血益气 , 宁心安神 。 选方:参香散加减 。
药物:人参9g , 黄芪、茯苓、白术、山药各12g , 莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g 。 ②心血不足 症状:心悸怔忡 , 心烦失眠 , 多梦易惊 , 健忘头昏 , 面色不华 , 舌淡 , 脉细 。
治法:养血安神 。 选方:四物汤合茸砂丹加减 。
药物:熟地、当归、白芍、川芎各12g , 鹿茸、朱砂各6g , 炒枣仁18g 。 ③心阴不足 症状:心悸怔忡 , 失眠多梦 , 五心烦热 , 咽干舌燥 , 舌红少津 , 脉细数 。
治法:养阴补心安神 。 选方:益气安神汤加减 。
药物:当归、茯神、麦冬、生地各12g , 黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g , 酸枣仁18g , 朱砂3g 。 ④心肾不交 症状:心烦 , 失眠 , 多梦 , 遗精 , 腰酸腿软 , 潮热盗汗 , 舌红无苔 , 脉细数 。
治法:交通心肾 。 选方:黄连阿胶汤加减 。
药物:黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g , 鸡子黄1枚 , 龙骨12g 。 ⑤心胆气虚 症状:惊悸不宁 , 胆怯善恐 , 夜寐多梦 , 胸闷气短 , 舌质淡 , 苔薄白 , 脉细弦无力 。
治法:养心益气 , 壮胆镇惊 。 选方:平补镇心丹 。
药物:酸枣仁、龙齿各12g , 车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g , 五味子 , 远志、人参各6g , 肉桂、朱砂、甘草各3g 。 ⑥心脾两虚 症状:心悸健忘 , 少寐多梦 , 气短神疲 , 面色萎黄 , 食少倦怠 , 腹胀便溏 , 舌质淡嫩 , 苔白 , 脉细弱 。
治法:补益心脾 。 选方:归脾汤 。
药物:人参、远志、木香各6g , 黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g , 炙甘草3g 。 ⑦痰火内扰 症状:梦扰纷纭 , 头晕心悸 , 急躁易怒 , 痰多胸闷 , 舌质红 , 苔黄腻 , 脉滑数 。
治法;清热化痰 。 选方:黄连温胆肠加减 。
药物:黄连6g , 半夏、陈皮、茯神、竹茹、枳实各9g , 甘草、生姜各3g , 大枣5枚 , 珍珠母12g 。 (2)解梦及心理疗法:其内容参见有关条文 。
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