我们都知道, 一旦上了年纪腿脚难免不利索, 腿型弯曲、膝盖痛等问题就会陆续出现, 有时候多走几步路就开始疼, 如果碰到阴天下雨、天气转凉, 更是疼痛难忍, 这难道就是传说中的“老寒腿”?年轻人就不会得吗?得了能不能治好?今天就来一次说清楚腿变形、膝盖痛就是老寒腿?
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没错, 这就是我们常说的“老寒腿”, 在医学上称之为“膝关节骨性关节炎” 。
那膝关节的骨性关节炎是由于天气寒冷才引起的吗?
【脚一年四季都是冰的人 一年四季脚都是凉的】 其实, 天冷并不是骨性关节炎的病因 。 湿冷的环境更容易影响膝关节的血液循环, 使膝关节腔各种炎性因子进一步蓄积, 导致膝关节疼痛加重 。
骨性关节炎曾被视为单纯的退行性“磨损”过程, 常被误称为退行性关节病 。
实际上, 骨性关节炎的发病机制远比磨损复杂 。 现已发现多种危险因素, 包括年龄、外伤、肥胖、遗传、解剖因素(例如O型腿、X型腿), 以及性别(女性更多见) 。
只有老年人会得老寒腿?
老寒腿并不只见于老年人, 膝关节骨性关节炎的患病率随年龄增加而升高, 60岁以上人群中有膝盖疼痛症状的比例大于10%, 其中女性更多见 。
但是, 也有不少非常年轻的“老寒腿” 。 例如在美国, 约有1400万平时有疼痛等症状的膝关节骨性关节炎患者, 其中一半以上都小于65岁, 而大于25岁的人群中发病率占7% 。
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老寒腿能不能治好?
尽管, 治疗方法有很多, 但目前仍没有药物等非手术方法能彻底治愈膝关节骨性关节炎 。 不过, 随着全球大量研究人员和医生的探索, 已对膝关节骨性关节炎的治疗达成共识 。
轻度骨性关节炎患者
只存在轻度或间断性膝关节疼痛, 不影响日常生活, 主要的治疗策略是体育锻炼以及必要时减轻体重 。
中重度患者
对于存在持续性膝关节疼痛、严重影响膝关节功能和生存质量的患者, 推荐水中锻炼, 同时可以选择口服非甾体类抗炎药、关节置换手术等治疗方法 。 但需要注意的是, 某些疗法效果尚不明确, 并不作为主要推荐 。 氨基葡萄糖、双醋瑞因和软骨素, 透明质酸关节腔注射, 富血小板血浆 。 对乙酰氨基酚, 经皮神经电刺激、针灸
如何做运动预防和治疗?
主要从生活方式的调整方面入手 。
控制体重
肥胖患者的膝关节退变更严重, 肥胖使得关节负荷增加、肌肉力量降低以及关节受力改变, 还会引起低级别炎症状态、影响关节组织, 包括软骨、滑膜和骨骼 。
适当锻炼——股四头肌(大腿肌肉)
可保持膝关节稳定, 有证据显示, 增强下肢的运动可能会改善膝盖疼痛 。 但高速活动和经常进行高强度锻炼可能会增加骨性关节炎风险, 所以要量力而行 。
太极
患者可根据自己的喜好来选择 。 现有试验表明, 锻炼12周后, 太极对膝关节疼痛、身体机能以及减少使用止痛药的效果与标准锻炼相当, 且改善抑郁的效果更好 。 此外, 太极还可改善老年人的平衡能力并降低跌倒风险 。
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药物治疗
当上述减肥和锻炼等对策效果不佳时, 则需要考虑用药 。 轻度时首先选择外用药, 例如成分明确的非甾体类消炎镇痛药, 直至症状得到改善 。
进行手术
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